Page 343 - รายงานวิจัยฉบับสมบูรณ์ เรื่อง กฎหมายว่าด้วยความเสมอภาคและการไม่เลือกปฏิบัติ
P. 343
ส�ำนักงำนคณะกรรมกำรสิทธิมนุษยชนแห่งชำติ
๔.๙ การเลือกปฏิบัติและความเท่าเทียมกันเกี่ยวกับระบบบริการสาธารณสุข
กำรจัดบริกำรสำธำรณสุขของประเทศไทยอยู่ภำยใต้ควำมรับผิดชอบของระบบบริกำรสำธำรณสุขอย่ำงน้อย ๓
ระบบ แต่ละระบบมีกรอบแนวคิดที่แตกต่ำงกัน เป็นผลให้แต่ละระบบมีประเภทและวิธีจัดบริกำรสำธำรณสุขไม่เหมือนกัน
กล่ำวคือ
ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ตำมพระรำชบัญญัติหลักประกันสุขภำพแห่งชำติ พ.ศ. ๒๕๔๕ อยู่ภำยใต้หลักกำรตำมรัฐธรรมนูญ
แห่งรำชอำณำจักรไทย ซึ่งรับรองให้บุคคลมีสิทธิเสมอกันในกำรรับบริกำรสำธำรณสุขที่เหมำะสม
ได้มำตรฐำนอย่ำงทั่วถึงและมีประสิทธิภำพ
ระบบประกันสังคม
ตำมพระรำชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ เน้นกำรให้สังคมดูแลซึ่งกันและกัน รัฐจะดูแล
ประชำชน โดยให้ประชำชนมีส่วนร่วม มีระบบกำรคลังที่ยั่งยืน
ระบบสวัสดิการข้าราชการ
ตำมพระรำชกฤษฎีกำ เงินสวัสดิกำรเกี่ยวกับกำรรักษำพยำบำล พ.ศ. ๒๕๕๓ เป็นสวัสดิกำรที่
รัฐให้แก่ข้ำรำชกำร พนักงำน ลูกจ้ำง
นอกจำกทั้งสำมระบบข้ำงต้นแล้ว ยังมีระบบบริกำรสำธำรณสุขของพนักงำนหรือลูกจ้ำงองค์กรปกครอง
ส่วนท้องถิ่น รัฐวิสำหกิจ และหน่วยงำนอื่นของรัฐอีกด้วย
จำกรำยงำนกำรศึกษำของคณะกรรมกำรสิทธิมนุษยชนแห่งชำติพบว่ำ แม้กฎหมำยว่ำด้วยระบบบริกำรสำธำรณสุข
๓ ระบบไม่เป็นกำรเลือกปฏิบัติไม่ขัดต่อรัฐธรรมนูญแห่งรำชอำณำจักรไทย พุทธศักรำช ๒๕๕๐ และผู้มีสิทธิรับบริกำร
ของแต่ละระบบบริกำรแตกต่ำงกัน แต่ก็ยังพบว่ำมีผู้เข้ำไม่ถึงบริกำรสำธำรณสุข นอกจำกนี้ ระบบบริกำรสำธำรณสุขทั้ง
270
๓ ระบบยังมีปัญหำของกำรเข้ำไม่ถึงบริกำร กำรขำดข้อมูลข่ำวสำร และควำมเหลื่อมล�้ำหลำยประกำร เช่น
๑. ระบบประกันสุขภำพแห่งชำติมีขอบเขตอ�ำนำจหน้ำที่ครอบคลุมทั้งกำรก�ำหนดประเภท ขอบเขต และมำตรฐำน
กำรให้บริกำรสำธำรณสุข มำตรฐำนของโรงพยำบำล/หน่วยบริกำร กำรเติมหรือเพิ่มสิทธิรับบริกำรสำธำรณสุขของระบบ
บริกำรฯ อื่นให้สอดคล้องตำมระบบหลักประกันสุขภำพแห่งชำติไม่อำจท�ำได้ทันที ต้องก�ำหนดพระรำชกฤษฎีกำ หรือ
ข้อตกลงกับคณะกรรมกำรหลักประกันสุขภำพแห่งชำติ ท�ำให้ผู้มีสิทธิในระบบบริกำรสำธำรณสุขอื่นอำจไม่ได้รับบริกำร
สำธำรณสุขบำงประกำร ภำยใต้ระบบหลักประกันสุขภำพแห่งชำติซึ่งควรเป็นบริกำรฯ ขั้นพื้นฐำนส�ำหรับทุกคน
270
อัจฉรำ ฉำยำกุล และคณะ, ประมวลรำยงำนผลกำรพิจำรณำเพื่อเสนอแนะนโยบำยและข้อเสนอในกำรปรับปรุงกฎหมำย
และกฎของคณะกรรมกำรสิทธิมนุษยชนแห่งชำติ, เล่ม ๑ ระหว่ำงวันที่ ๑ มีนำคม ๒๕๕๔ - ๓๑ ธันวำคม ๒๕๕๗ / คณะอนุกรรมกำร
ด้ำนเสนอแนะนโยบำยและข้อเสนอในกำรปรับปรุงกฎหมำย และกฎ เพื่อส่งเสริมและคุ้มครองสิทธิมนุษยชน (กรุงเทพฯ: ส�ำนักงำน
คณะกรรมกำรสิทธิมนุษยชนแห่งชำติ, ๒๕๕๘)
342
