Page 119 - รายงานผลการประเมินสถานการณ์ด้านสิทธิมนุษยชนของประเทศไทย ปี 2559

๑๙๓
อุบัติเหตุและฉุกเฉินโดยไม่ต้องถูกซักถามอีกด้วย อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลสถิติของปี ๒๕๕๙ พบว่า ร้อยละ ๙๙.๙๑ ของ
ประชากรทั้งประเทศได้ลงทะเบียนในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า โดยมีผู้มีสิทธิตามระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ระบบประกันสังคม ระบบสวัสดิการข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ สวัสดิการพนักงานส่วนท้องถิ่น ครูเอกชน คิดเป็นร้อยละ ๗๓.๔๑,
๑๗.๔๘, ๗.๓๗, ๐.๙๔ และ ๐.๑๒ ตามล�าดับ แต่ยังพบว่า มีประชากรร้อยละ ๐.๙๑ ของประชากรที่ได้ลงทะเบียนในระบบ
๑๙๔
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นผู้มีปัญหาด้านสถานะและสิทธิ และมีประชากรร้อยละ ๐.๐๙ ของประชากรทั้งประเทศ
ที่ยังเข้าไม่ถึงสิทธิในการรับบริการสาธารณสุขของรัฐ เนื่องจากยังไม่ได้ลงทะเบียนสิทธิไว้ และประชากรส่วนใหญ่กว่า ๔๘ ล้านคน
สามารถเข้าถึงสิทธิด้านสุขภาพในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (Universal Coverage Scheme: UCS) คิดเป็นร้อยละ

๙๙.๘๘ ของความครอบคลุมของประชากรที่มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยรัฐได้จัดสรรเงินงบประมาณ
สนับสนุนการจัดการบริการด้านสาธารณสุขร้อยละ ๖ ของงบประมาณทั้งหมดของประเทศ หรือเป็นเงินจ�านวน ๑๖๓,๑๕๒
๑๙๕
ล้านบาท โดยคิดอัตราเหมาจ่ายเฉลี่ย ๓,๐๒๘.๙๔ บาทต่อหัวประชากรผู้มีสิทธิ ซึ่งเพิ่มขึ้นจากอัตราเหมาจ่ายเฉลี่ยในปี
๒๕๕๘ ที่ ๒,๘๙๕ บาทต่อหัวประชากรผู้มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สามารถเข้าถึงสิทธิในรับการบริการ
สาธารณสุขในหน่วยบริการประจ�าที่ได้ลงทะเบียนแจ้งสิทธิไว้เท่านั้น เว้นแต่จะเข้ารับบริการในสถานพยาบาลอื่นได้ในกรณี
เจ็บป่วยฉุกเฉิน หรืออุบัติเหตุ ทั้งนี้ ข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุข ในปี ๒๕๕๙ รายงานว่า ร้อยละ ๘๘.๒๑ ของผู้มีสิทธิ
ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเข้ารับบริการสาธารณสุขในหน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ในขณะที่ ร้อยละ
๔.๔๔ และ ๖.๘๗ ของผู้มีสิทธิเข้ารับบริการจากหน่วยบริการนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุข และจากหน่วยงานของเอกชน

ตามล�าดับ และร้อยละ ๐.๔๙ ของผู้มีสิทธิเข้ารับบริการจากหน่วยงานสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) โดยส่วนใหญ่
หน่วยบริการสาธารณสุขระดับปฐมภูมิ หน่วยบริการประจ�า และหน่วยบริการรับส่งตัวเป็นหน่วยบริการในสังกัดของกระทรวง
สาธารณสุข เพียงร้อยละ ๐.๘๒ และ ๒.๒๕ ของหน่วยบริการปฐมภูมิ เป็นหน่วยบริการนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุขและ

เป็นของเอกชนตามล�าดับ และร้อยละ ๕.๖๘ ของหน่วยบริการประจ�า เป็นหน่วยบริการนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุข และ
ร้อยละ ๑๘.๕๑ ของหน่วยบริการประจ�าเป็นหน่วยบริการเอกชน ร้อยละ ๘.๑๔ ของหน่วยบริการรับส่งตัวเป็นหน่วยบริการ
นอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุข และร้อยละ ๖.๒๐ ของหน่วยบริการรับส่งตัวเป็นหน่วยบริการเอกชน นอกจากนี้ องค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่นจ�านวน ๗,๗๗๖ แห่งทั่วประเทศ ได้มีการให้บริการสาธารณสุขผ่านกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ในระดับท้องถิ่นหรือระดับพื้นที่ ในระดับหน่วยบริการปฐมภูมิ หน่วยบริการประจ�า และหน่วยบริการรับส่งต่อ คิดเป็นร้อยละ

๒.๕๔, ๖.๙๑ และ ๑.๒๐ ตามล�าดับ ๑๙๖

การเข้าถึงสิทธิในการรับบริการสาธารณสุขตามระบบประกันสังคม กระทรวงแรงงาน ได้จัดท�าร่างพระราชบัญญัติ

การกลับเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. .... เสนอคณะรัฐมนตรี เพื่อคืนสิทธิผู้ประกันตนที่สิ้นสภาพตามมาตรา ๔๑ (๔) และ(๕) ของ
พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓ และแก้ไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๓๗ โดยให้ผู้ประกันตนที่สิ้นสภาพตาม
มาตรา ๔๑ (๔) และ (๕) ของพระราชบัญญัติดังกล่าว สามารถขอกลับเป็นผู้ประกันตนได้ภายใน ๑ ปี นับแต่วันที่ร่าง
พระราชบัญญัติการกลับเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. .... มีผลบังคับใช้ ซึ่งคณะรัฐมนตรีได้มีมติเห็นชอบในร่างพระราชบัญญัติดังกล่าว
แล้ว โดยกระทรวงแรงงาน พบว่า มีผู้ประกันตนตามมาตรา ๓๙ ซึ่งได้สิ้นสภาพตามมาตรา ๔๑ (๔) และ (๕) ของพระราชบัญญัติ

ฉบับดังกล่าว จ�านวนประมาณ ๙๓๐,๐๐๐ คน
๑๙๗

ด้านระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการ ซึ่งมีค่าใช้จ่ายที่รัฐต้องรับภาระเพิ่มมากขึ้นจนเกินวงเงิน

งบประมาณของกรมบัญชีกลาง กระทรวงการคลัง ที่ได้รับการจัดสรรปีละ ๖๐,๐๐๐ ล้านบาท ให้กับข้าราชการและครอบครัว
จ�านวนกว่า ๖ ล้านคน เนื่องจากค่ายาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีราคาแพงขึ้น ประกอบกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง

๑๙๓ จาก แผนสิทธิมนุษยชนด้านสาธารณสุข แผนสิทธิมนุษยชนแห่งชาติฉบับที่ ๓ (พ.ศ. ๒๕๕๗ - ๒๕๖๑) (น. ๑๘), โดย กรมคุ้มครองสิทธิและเสรีภาพ กระทรวงยุติธรรม,
กรุงเทพฯ: กรมคุ้มครองสิทธิและเสรีภาพ.
๑๙๔ จาก ผลการด�าเนินงาน การสร้างหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ ๒๕๕๙ (๑ ตุลาคม ๒๕๕๘ – ๓๑ มีนาคม ๒๕๕๙), โดย ส�านักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ,
สืบค้น จาก http://www.nhso.go.th/FrontEnd/page-about_result.aspx
๑๙๕ ผลการด�าเนินงาน การสร้างหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ ๒๕๕๘
๑๙๖ จาก ผลการด�าเนินงาน การสร้างหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ ๒๕๕๙..., งานเดิม.
๑๙๗ จาก ผู้ประกันตน ม.๓๙ สิ้นสภาพ, ๒๕๕๙, สืบค้นจาก http://www.sso.go.th/wpr/content.jsp?lang=th&cat=762&id=4673

รายงานผลการประเมินสถานการณ์ 118 ด้านสิทธิมนุษยชนของประเทศไทย ปี ๒๕๕๙