Page 376 - ประมวลสรุปความรู้เกี่ยวกับพิธีสารอิสตันบูลและพิธีสารมินนิโซตา
P. 376
(i) การประเมินบทบาททางสังคม
285. เหตุการณ์ร้ายแรงและการทรมานอาจมีผลกระทบทางตรงและทางอ้อมต่อความสามารถของ
บุคคลในการปฏิบัติหน้าที่ต่างๆ ได้ กล่าวคือ การทรมานอาจท�าให้เกิดการสูญเสียความสามารถของบุคคล
อันได้แก่ การที่บุคคลบกพร่องในการดูแลตัวเอง การหาเลี้ยงชีพ การช่วยเหลือครอบครัวและการศึกษาต่อ
แพทย์ควรประเมินระดับความสามารถในปัจจุบันของบุคคลนั้น โดยซักถามเกี่ยวกับกิจวัตรประจ�าวัน บทบาท
ทางสังคม (เช่น แม่บ้าน นักเรียน ลูกจ้าง) กิจกรรมทางสังคมและ สันทนาการรวมถึงการรับรู้สุขภาพของตน
ผู้สัมภาษณ์ควรให้บุคคลนั้นประเมินภาวะสุขภาพ เพื่อดูความรู้สึกอ่อนเพลียเรื้อรังและเพื่อรายงาน
ความเปลี่ยนแปลงในภาพรวมของการปฏิบัติหน้าที่ในบทบาทของตน
(j) การทดสอบทางจิตวิทยาและการใช้รายการเลือกหัวข้อและแบบสอบถาม
286. มีข้อมูลที่เผยแพร่ไม่มากนักเกี่ยวกับเรื่องการใช้แบบทดสอบทางจิตวิทยา (ทั้งที่เป็นการทดสอบ
แบบฉายภาพจิตและแบบให้เลือกตอบ) ในการประเมินผู้รอดชีวิตจากการทรมาน เช่นเดียวกันแบบทดสอบทาง
จิตวิทยาที่ใช้ประเมินบุคลิกภาพ ก็ยังขาดความแม่นในวัฒนธรรมที่หลากหลาย ปัจจัยเหล่านี้จึงเป็นข้อจ�ากัด
ที่ค่อนข้างรุนแรงในการใช้แบบทดสอบทางจิตวิทยาในการประเมินผู้รอดชีวิตจากการทรมาน อย่างไรก็ตาม
การทดสอบด้านประสาทจิตวิทยาอาจมีประโยชน์ในการประเมินผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บทางสมองอันเป็นผลจาก
การทรมาน (ดูหมวด c. 4 ด้านล่าง) บุคคลผู้รอดชีวิตจากการทรมานอาจมีปัญหาในการเล่าประสบการณ์และ
อาการของเขาออกมาเป็นค�าพูด ในบางกรณี การใช้ข้อค�าถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ร้ายแรงและอาการที่เกิดขึ้น
เพื่อให้เลือกตอบหรือใช้แบบสอบถามอาจช่วยได้บ้าง หากผู้สัมภาษณ์เชื่อว่ามีประโยชน์ที่จะใช้สิ่งเหล่านี้
มีแบบสอบถามอยู่มากมายถึงแม้จะไม่มีแบบใดที่เป็นแบบจ�าเพาะเจาะจงส�าหรับผู้เสียหายจากการทรมาน
(k) การสันนิษฐานทางคลินิก
287. ในนการสรุปผลการตรวจทางคลินิก เพื่อใช้ในการรายงานพยานหลักฐานทางจิตวิทยาจาก
การทรมาน ควรจะตั้งค�าถามส�าคัญดังต่อไปนี้
(i) ผลการตรวจสอบสภาพจิตใจสอดคล้องกับการกล่าวหาเรื่องทรมานหรือไม่
(ii) ผลตรวจสภาพจิตใจเป็นไปตามคาดการณ์หรือไม่ หรือเป็นเพียงปฏิกิริยาตอบสนองอันเกิด
จากภาวะเครียดอย่างรุนแรงจนถึงขีดสุด ตามบริบททางวัฒนธรรมและสังคมของบุคคลนั้น
(iii) จากช่วงผันผวนของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวเนื่องกับความบอบช�้าทางจิตใจตามเวลา
ที่ผ่านไป อะไรคือกรอบเวลาที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์การทรมานต่างๆ และบุคคลนั้นอยู่ในช่วงใดของการฟื้น
คืนสู่สภาพปกติ
(iv) อะไรคือปัจจัยร่วมในการท�าให้เกิดความเครียดที่กระทบต่อบุคคลนั้น (ตัวอย่างเช่น
การถูกคุกคาม กดขี่ข่มเหงอย่างต่อเนื่อง การถูกบังคับให้อพยพถิ่นฐาน การลี้ภัย การสูญเสียครอบครัวและ
บทบาททางสังคม เป็นต้น) อะไรคือผลกระทบที่ปัจจัยเหล่านี้ต่อบุคคลนั้น
130 พิธีสารอิสตันบูล
