Page 96 - รายงานผลการประเมินสถานการณ์ด้านสิทธิมนุษยชนของประเทศไทย ปี 2561

รายงานผลการประเมินสถานการณ์ด้านสิทธิมนุษยชนของประเทศไทย ปี ๒๕๖๑

โดยไม่ต้องส�ารองเงินค่ารักษาพยาบาล การประกาศ แก้ไขเพิ่มเติม (ฉบับที่ ๔) พ.ศ. ๒๕๕๘ ประกอบประกาศ
๑๔๒
พระราชบัญญัติการกลับเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๖๑ คณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม
๑๔๓
ท�าให้ผู้ประกันตนกว่า ๙๓๐,๐๐๐ คนในระบบประกัน เมื่อวันที่ ๑๗ มกราคม ๒๕๖๑ เรื่องหลักเกณฑ์และอัตรา
สังคมที่สถานะสิ้นสุดลงเนื่องจากเหตุไม่ส่งเงินสมทบ การจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นให้แก่ผู้ประกันตนที่ได้รับ

สามารถยื่นขอเพื่อคืนสิทธิและหน้าที่ตามพระราชบัญญัติ ความเสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์
๑๔๖
ประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๕๘ ภายในหนึ่งปีนับแต่
วันที่พระราชบัญญัติการกลับเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๖๑ อย่างไรก็ตาม แม้ว่ารัฐบาลได้เพิ่มการจัดสรรเงิน
มีผลบังคับใช้ ซึ่งเป็นการเปิดช่องทางให้ผู้ประกันตน งบประมาณเพื่อสนับสนุนการจัดบริการด้านสุขภาพ
๑๔๔
กลุ่มดังกล่าวสามารถเข้าถึงสิทธิประโยชน์ในการรับ อย่างต่อเนื่องเพื่อพัฒนาการเข้าถึงสิทธิโดยล�าดับ โดยประชากร
บริการสาธารณสุขผ่านระบบประกันสังคมได้เช่นเดิม เกือบทั้งหมดสามารถเข้าถึงสิทธิด้านสุขภาพผ่านระบบ
การประกันสิทธิในการเข้าถึงบริการสาธารณสุขในกรณี หลักประกันสุขภาพ ๓ ระบบข้างต้น รวมถึงในกรณีเจ็บป่วย
ฉุกเฉิน ณ สถานพยาบาลใด ๆ โดยไม่มีการเก็บค่าใช้จ่าย ฉุกเฉิน แต่พบว่า มีประชากรบางกลุ่มที่ยังไม่สามารถ บทที่ ๓

ภายใน ๗๒ ชั่วโมงแรกหรือจนกว่าจะพ้นวิกฤต เข้าถึงสิทธิในการรับบริการด้านสุขภาพได้ ดังนี้
จากระบบหลักประกันสุขภาพทั้ง ๓ ระบบ ภายใต้โครงการ
“เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่ ”(Universal Coverage
for Emergency Patients : UCEP) โดยกระทรวง

สาธารณสุข สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินจะเป็นผู้ควบคุม
ดูแลการให้บริการของสถานพยาบาลไม่ว่าจะเป็นของรัฐ
หรือเอกชนให้เป็นมาตรฐานเดียวกันด้วยระบบการเบิกจ่าย
ตามรายการที่ก�าหนด (fee schedule) รวมถึงผู้มีสิทธิ

ตามระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้รับการประกันสิทธิ
ที่จะได้รับการเยียวยาในกรณีที่ได้รับความเสียหาย
จากบริการทางการแพทย์ โดยสามารถขอรับเงินช่วยเหลือ การประเมินสถานการณ์ด้านสิทธิทางเศรษฐกิจ สังคม และวัฒนธรรม
เบื้องต้นตามมาตรา ๔๑ ของพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพ

แห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ ประกอบประกาศคณะกรรมการ
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องหลักเกณฑ์การด�าเนินงาน
และการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ส�าหรับผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ

พ.ศ. ๒๕๖๑ และหลักเกณฑ์วิธีการ และเงื่อนไขการรับค่าใช้จ่าย
เพื่อบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ ส่วนผู้ประกันตน
๑๔๕
ตามระบบประกันสังคมก็ได้รับการ ประกันสิทธิดังกล่าว
เช่นกัน โดยสามารถขอรับเงินช่วยเหลือเบื้องต้นตามมาตรา

๖๓ (๗) ของพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๓๓

๑๔๒ จาก แนวปฏิบัติการเบิกจ่ายตรงเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล ประเภทผู้ป่วยนอกระบบสวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการ, โดย กรมบัญชีกลาง กระทรวง
การคลัง, ๒๕๖๑. สืบค้นจาก www.cgd.go.th
๑๔๓ จาก พระราชบัญญัติการกลับเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. ๒๕๖๑. (๒๕๖๑, ๑๙ เมษายน). ราชกิจจานุเบกษา, ๑๓๕ (ตอน ๒๗ ก), ๔๔-๔๖.
๑๔๔ จาก กม.กลับเป็นผู้ประกันตนฉลุย, โดย โพสต์ทูเดย์, ๒๕๖๑. สืบค้นจาก www.posttoday.com/politic/news/577811
๑๔๕ จาก ข้อ ๖๐ ของประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่องหลักเกณฑ์การด�าเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ส�าหรับผู้มีสิทธิ
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๑ และหลักเกณฑ์วิธีการเงื่อนไขการรับค่าใช้จ่ายบริการสาธารณสุขของหน่วยงาน, โดย ส�านักงานคณะกรรมหลักประกัน
สุขภาพแห่งชาติ, ๒๕๖๑. สืบค้นจาก www.nhso.go.th/files/userfiles/file/2017/005/N008.pdf
๑๔๖ จาก ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นให้แก่ผู้ประกันตนที่ได้รับความเสียหายจาก
การรับบริการทางการแพทย์. (๒๕๖๑, ๒๓ กุมภาพันธ์). ราชกิจจานุเบกษา, ๑๓๕ (ตอนพิเศษ ๔๑ง), ๓๒-๓๓.

95