Page 120 - รายงานผลการประเมินสถานการณ์ด้านสิทธิมนุษยชนของประเทศไทย ปี 2560

บทที่ ๔ การประเมินสถานการณ์ด้านสิทธิทางเศรษฐกิจ สังคม
และวัฒนธรรม

ประเด็น นโยบาย กฎหมาย รายละเอียด
ความก้าวหน้าทาง มาตรการ และกลไกต่าง ๆ
สิทธิด้านสุขภาพ

ระบบประกันสังคม ได้วางแนวทางในการคืนสิทธิประโยชน์ในการรับบริการ
• ร่างพระราชบัญญัติการกลับเป็นผู้ประกัน สาธารณสุขของรัฐให้กับผู้ประกันตนตามมาตรา ๓๙ ของ
ตน พ.ศ. .... พระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. ๒๕๕๘ ที่ได้สิ้นสภาพ
๑๕๖
ตามมาตรา ๔๑ (๔) และ(๕) จ�านวนประมาณ ๙๓๐,๐๐๐ คน ๑๕๗

๑๕๘
การลดความเหลื่อมล�้า การจัดการระบบการบริการปฐมภูมิ ระบบการบริการปฐมภูมิที่มีประสิทธิภาพจะช่วยลดความ
๑๕๙
ในการเข้าถึงสิทธิ • ร่างยุทธศาสตร์การพัฒนาเครือข่ายบริการ เหลื่อมล�้าในการเข้าถึงสิทธิในการรับบริการด้านสุขภาพ
ในการรับบริการด้าน ปฐมภูมิ (พ.ศ. ๒๕๖๐-๒๕๖๙) โดยเป็นการบูรณาการหน่วยงานต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องให้มีเอกภาพ
สุขภาพ • ร่างพระราชบัญญัติการแพทย์ปฐมภูมิและ และเข้มแข็ง โดยมียุทธศาสตร์เป็นกรอบการด�าเนินงานด้าน
บริการสาธารณสุข พ.ศ. .... ปฐมภูมิ และมีกฎหมายในการบริหารจัดการระบบการแพทย์
• ร่างระเบียบส�านักนายกรัฐมนตรี ว่าด้วย ปฐมภูมิให้เกิดการท�างานครอบคลุมทุกพื้นที่ทั่วประเทศ

คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับ สร้างชุมชนเข้มแข็ง และพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนอย่าง
อ�าเภอ พ.ศ. .... เป็นรูปธรรมยิ่งขึ้น ๑๖๐
การเข้าถึงปัจจัยที่มีผล • พระราชบัญญัติควบคุมการส่งเสริมการตลาด การประกาศใช้พระราชบัญญัติดังกล่าว แสดงถึงความตั้งใจ

ต่อสุขภาพ (health อาหารส�าหรับทารกและเด็กเล็กและ ของรัฐบาลในการปกป้องสุขภาพเด็กและทารก และประกัน
determinants) ผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง พ.ศ. ๒๕๖๐ ๑๖๑ การเข้าถึงข้อมูลที่ถูกต้องครบถ้วนให้กับมารดาในการเลือก
อาหารแก่บุตรแรกเกิด ๑๖๒

รัฐบาลได้จัดสรรเงินงบประมาณเพื่อสนับสนุนการจัดบริการด้านสาธารณสุขให้เกิดการพัฒนา การเข้าถึงสิทธิโดย

ล�าดับ โดยประชากรเกือบทั้งหมดของประเทศสามารถเข้าถึงสิทธิด้านสุขภาพผ่านระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
๑๖๓
(Universal Health Coverage - UHC) ตามสิทธิของตนเอง ซึ่งได้แก่ ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระบบสวัสดิการ บทที่
รักษาพยาบาลของข้าราชการ และระบบประกันสังคม รวมถึงในกรณีอุบัติเหตุและฉุกเฉินโดยไม่ต้องถูกซักถามอีกด้วย ๔
๑๖๔
ในปี ๒๕๖๐ พบว่า ผู้มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพกว่า ๒๕๐,๐๐๐ คน อาจได้รับผลกระทบจากการเข้าถึงการบริการ

เนื่องจากการถอนตัวของโรงพยาบาลเอกชนจ�านวน ๔ แห่งในพื้นที่กรุงเทพมหานครออกจากหน่วยบริการปฐมภูมิและ
หน่วยรับส่งต่อระดับทุติยภูมิ และอีก ๓ แห่งได้ขอถอนตัวออกจากหน่วยบริการรับส่งเช่นกัน ถึงแม้ว่าส�านักงานหลักประกัน

๑๕๖ มติคณะรัฐมนตรี เรื่อง ร่างพระราชบัญญัติการกลับเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. .... เมื่อวันที่ ๔ เมษายน ๒๕๖๐ คณะรัฐมนตรีได้อนุมัติหลักการร่างพระราชบัญญัติการกลับเป็นผู้ประกันตน
พ.ศ. .... เสนอโดยกระทรวงแรงงาน ให้ผู้ที่สิ้นสภาพการเป็นผู้ประกันตนเพราะไม่น�าส่งเงินสมทบเข้ากองทุนเงินประกันสังคมมีโอกาสกลับมาเป็นผู้ประกันตนได้อีก.
๑๕๗ ส�านักงานประกันสังคม. (๒๕๖๐). ร่างพระราชบัญญัติการกลับเป็นผู้ประกันตน พ.ศ. .... สืบค้นจาก www.sso.go.th/wpr/content.jsp?lang=th&cat=762&id=4673
๑๕๘ กระทรวงสาธารณสุข ได้จัดท�าร่างยุทธศาสตร์การพัฒนาเครือข่ายบริการปฐมภูมิ (พ.ศ. ๒๕๖๐ - ๒๕๖๙) รองรับรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พ.ศ. ๒๕๖๐ และร่างพระราชบัญญัติ
การแพทย์ปฐมภูมิ พ.ศ. .... โดยได้จัดการรับฟังความคิดเห็น จ�านวน ๔ ครั้ง ระหว่างเดือนเมษายน - เดือนพฤษภาคม ๒๕๖๐ นอกจากนี้ คณะรัฐมนตรีได้มีมติเห็นชอบให้จัดท�าร่างระเบียบ
ส�านักนายกรัฐมนตรี รองรับการด�าเนินการในการพัฒนาคุณภาพชีวิตและสุขภาพระดับอ�าเภอ.
๑๕๙ หน้า ๔๘-๔๙ ผลการด�าเนินงาน คณะกรรมาธิการขับเคลื่อนการปฏิรูปประเทศ ด้านสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม สภาขับเคลื่อนการปฏิรูปประเทศ.
๑๖๐ รัฐบาลไทย. (๒๕๖๐). คกก.ขับเคลื่อนและปฏิรูปฯ ด้านสาธารณสุขเตรียมเสนอร่าง พ.ร.บ.การแพทย์ปฐมภูมิและบริการสาธารณสุข เข้า ครม.ปลายธันวาคมนี้. สืบค้นจาก www.thaigov.
go.th/news/contents/details/6323
๑๖๑ ส�านักพิมพ์คณะรัฐมนตรีและราชกิจจานุเบกษา. (๒๕๖๐). พระราชบัญญัติควบคุมการส่งเสริมการตลาดอาหารส�าหรับทารกและเด็กเล็กและผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง พ.ศ. ๒๕๖๐. สืบค้นจาก
www.ratchakitcha.soc.go.th/DATA/PDF/2560/A/072/1.PDF
๑๖๒ องค์การกระจายเสียงและแพร่ภาพสาธารณะแห่งประเทศไทย. (๒๕๖๐). พ.ร.บ.นมผง บังคับใช้ “๘ ก.ย.๖๐” ห้ามโฆษณา-ห้ามแจกตัวอย่าง-ห้ามให้ของขวัญ. สืบค้นจาก http://news.
thaipbs.or.th/content/265728
๑๖๓ จากผลการด�าเนินงานการสร้างหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ พบว่า งบประมาณด้านสาธารณสุขคิดเป็นร้อยละ ๖ ของงบประมาณทั้งหมดของประเทศ หรือคิดเป็นเงินจ�านวน
๑๖๓,๑๕๒ ล้านบาท โดยคิดอัตราเหมาจ่ายเฉลี่ย ๓,๐๒๘.๙๔ บาทต่อหัวประชากรผู้มีสิทธิ ประชากรร้อยละ ๙๙.๙๑ ของประชากรทั้งประเทศได้ลงทะเบียนในระบบหลักประกันสุขภาพ
ถ้วนหน้า โดยเป็นผู้มีสิทธิตามระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระบบประกันสังคม ระบบสวัสดิการข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ สวัสดิการพนักงานส่วนท้องถิ่น ครูเอกชน คิดเป็นร้อยละ
๗๓.๔๑ ร้อยละ ๑๗.๔๘ ร้อยละ ๗.๓๗ ร้อยละ ๐.๙๔ และร้อยละ ๐.๑๒ ตามล�าดับ และประชากรส่วนใหญ่กว่า ๔๘ ล้านคน สามารถเข้าถึงสิทธิด้านสุขภาพในระบบหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ (Universal Coverage Scheme: UCS) คิดเป็นร้อยละ ๙๙.๘๘ ของความครอบคลุมของประชากรที่มีสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. ส�านักงานหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ (สปสช.). (๒๕๖๐). ผลการด�าเนินงาน. สืบค้นจาก www.nhso.go.th/FrontEnd/page-about_result.aspx
๑๖๔ หน้า ๑๘ แผนสิทธิมนุษยชนด้านสาธารณสุข แผนสิทธิมนุษยชนแห่งชาติฉบับที่ ๓ (พ.ศ. ๒๕๕๗-๒๕๖๑) กรมคุ้มครองสิทธิและเสรีภาพ กระทรวงยุติธรรม.

คณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ | 119