Page 368 - ประมวลสรุปความรู้เกี่ยวกับพิธีสารอิสตันบูลและพิธีสารมินนิโซตา
P. 368
(ii) อาการตื่นตระหนก เห็นได้จากความกลัวอย่างรุนแรงหรือความรู้สึกไม่สบายใจที่เกิดซ�้าและ
ไม่คาดคิด อันรวมอาการอื่นอย่างเช่น เหงื่อตก หายใจไม่ออก ตัวสั่น หัวใจเต้นแรง วิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้
หรือรู้สึกร้อนๆ หนาวๆ
(iii) ภาวะเครียดเฉียบพลัน อันมีอาการหลักคล้ายคลึงกับภาวะเครียดหลังจากการประสบ
เหตุการณ์ร้ายแรง (PTSD) แต่วินิจฉัยพบภายในเดือนแรกหลังจากประสบเหตุการณ์ร้ายแรง
(iv) โรคจิตกายาพาธ ซึ่งแสดงอาการเจ็บป่วยทางร่างกายอันไม่สามารถอธิบายได้ทางการแพทย์
(v) โรคอารมณ์สองขั้ว ทั้งที่แสดงอาการคึกคักกว่าปกติและไม่แสดงอาการคึกคัก พร้อมทั้ง
อารมณ์หงุดหงิดง่าย มีความคิดว่าตนยิ่งใหญ่ ความต้องการนอนน้อยลง ความคิดแล่นเร็ว ตื่นตัวในกิจกรรม
เคลื่อนไหวและมีอาการโรคจิต
(vi) ความผิดปกติจากเงื่อนไขทางการแพทย์ในรูปแบบของความบกพร่องทางสมองที่มีผล
ท�าให้เกิดความเปลี่ยนแปลงหรือความบกพร่องของสติสัมปชัญญะ การรับรู้สภาพแวดล้อม ความสนใจ สมาธิ
ความจ�า และการท�างานของการจัดการขั้นสูง
(vii) โรคกลัว เช่น กลัวสังคมและกลัวที่โล่ง
C. การประเมินทางจิตวิทยา / จิตเวช
1. การพิจารณาด้านจริยธรรมและทางคลินิก
260. การประเมินทางจิตวิทยาสามารถช่วยหาพยานหลักฐานการท�าร้ายที่ส�าคัญจากผู้เสียหายจาก
การทรมาน โดยมีเหตุผลหลายประการ คือ การทรมานมักท�าให้เกิดอาการทางจิตวิทยาอันร้ายแรง วิธีการ
ทรมานมักเป็นวิธีที่ไม่ทิ้งร่องรอยบาดแผลทางร่างกาย และการทรมานต่อร่างกายนั้นท�าให้เกิดบาดแผลซึ่ง
หายไปได้เองหรือท�าให้ไม่สามารถตรวจสอบได้อย่างชัดเจน
261. การประเมินทางจิตวิทยาสามารถช่วยในการหาพยานหลักฐานที่มีประโยชน์ในการตรวจทาง
นิติเวช การยื่นค�าขอลี้ภัย การก�าหนดเงื่อนไขซึ่งอาจท�าให้ได้ค�าสารภาพที่ไม่ตรงกับความจริง จึงควรมี
ความเข้าใจวิธีการทรมานที่ปฏิบัติเหมือนกันอยู่ในภูมิภาคหรือพื้นที่ การระบุความจ�าเป็นในการบ�าบัดรักษา
ผู้เสียหาย รวมทั้งการให้ปากค�าในการสืบสวนสอบสวนกรณีละเมิดสิทธิมนุษยชน เป้าหมายโดยรวมของ
การประเมินทางจิตวิทยา คือ เพื่อวิเคราะห์ระดับความสอดคล้องระหว่างค�าบอกเล่าของบุคคลเรื่อง
การถูกทรมานกับผลตรวจทางจิตวิทยาที่พบระหว่างการประเมิน ด้วยเหตุนี้ การประเมินควรประกอบด้วย
รายละเอียดเกี่ยวกับประวัติบุคคล การตรวจสภาพจิต การประเมินบทบาทในสังคมและการรวบรวมข้อมูล
ทั้งหมดเพื่อตั้งสมมติฐานทางคลินิก (ดู บทที่ 3 หมวด C และบทที่ 4 หมวด E) ควรท�าการวินิจฉัยโรคทางจิต
ด้วยหากเห็นสมควร เนื่องจากอาการทางจิตนั้นมักเกิดในผู้รอดชีวิตจากการทรมาน จึงสมควรอย่างยิ่งที่
การตรวจสอบกรณีทรมานควรรวมการการประเมินทางจิตวิทยาไว้ด้วย
122 พิธีสารอิสตันบูล
