Page 362 - ประมวลสรุปความรู้เกี่ยวกับพิธีสารอิสตันบูลและพิธีสารมินนิโซตา
P. 362
(f) การแตกแยกของภาวะรู้ส�านึก ภาวะแยกออกจากตนเอง และพฤติกรรมผิดปกติ
244. การแตกแยกของภาวะรู้ส�านึกเป็นการแตกแยกของจิตส�านึก การรับรู้เกี่ยวกับตนเอง ความทรงจ�า
และการกระท�าต่างๆ บุคคลอาจไม่รู้สึกถึงการกระท�าของตนหรืออาจรู้สึกว่าตนถูกแบ่งเป็นสองบุคลิก เสมือน
ก�าลังมองตัวเองจากที่อื่น ภาวะแยกออกจากตัวเองเป็นความรู้สึกที่ถอนตัวออกมาจากสภาวะจิตหรือร่างกาย
ของตนเอง ปัญหาในการควบคุมแรงกระตุ้นที่ก่อให้เกิดพฤติกรรม ซึ่งผู้รอดชีวิตเองเห็นว่าผิดปกติอย่างมาก
หากเทียบกับบุคลิกภาพของตนก่อนเกิดเหตุการณ์ร้ายแรงนั้น บุคคลที่เคยมีความระมัดระวังตัวเองมาก่อน
อาจเริ่มเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูงได้
(g) อาการทางกายจากปัญหาทางจิตใจ
245. อาการทางร่างกายต่างๆ เช่น ความเจ็บปวด ปวดศีรษะหรืออื่นๆ ไม่ว่าจะตรวจพบหรือไม่ก็ตาม
ล้วนเป็นปัญหาปกติที่เกิดขึ้นกับผู้ถูกทรมาน ความเจ็บปวดอาจเป็นอาการเพียงอย่างเดียวที่ปรากฏชัดเจนซึ่ง
ต�าแหน่งของอาการอาจเปลี่ยนแปลงได้ และความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป อาการทางร่างกายเหล่านี้อาจเป็น
ผลสืบเนื่องโดยตรงจากการทรมานร่างกายหรือทางจิตใจ ยกตัวอย่างเช่น ความเจ็บปวดทุกชนิดอาจเป็นผล
โดยตรงจากการทรมานร่างกายหรือทางจิตใจ อาการโดยทั่วไปที่พบ คือ ปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อกระดูกและ
ปวดศีรษะที่มักเกิดจากการบาดเจ็บทางศีรษะ อาการปวดศีรษะเป็นเรื่องปกติมากในผู้รอดชีวิตจากการทรมาน
และมักน�าไปสู่ภาวะปวดหัวเรื้อรังหลังจากเผชิญเหตุการณ์ร้ายแรง ความกดดันและความเครียดก็อาจท�าให้
เกิดอาการปวดศีรษะดังกล่าวหรือท�าให้มีอาการรุนแรงมากขึ้นได้
(h) ความบกพร่องทางเพศ
246. ความบกพร่องทางเพศเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับผู้รอดชีวิตจากการทรมาน โดยเฉพาะผู้ถูกทรมาน
ทางเพศหรือถูกข่มขืนกระท�าช�าเรา (ดูบทที่ 5 หมวด D8)
(i) โรคจิต
247. ความแตกต่างทางวัฒนธรรมและภาษา อาจท�าให้เกิดความสับสนกับอาการทางจิตต่างๆ ฉะนั้น
ก่อนที่จะระบุว่าบุคคลใดเป็นโรคจิต ควรจะต้องมีการประเมินอาการของบุคคลนั้นภายใต้บริบททางวัฒนธรรม
ของเขา ปฏิกิริยาของอาการโรคจิตอาจเกิดขึ้นในระยะเวลาสั้นๆ หรืออาจคงอยู่เป็นเวลานาน และอาการ
ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในขณะที่บุคคลนั้นถูกควบคุมตัวและถูกทรมานหรือเกิดขึ้นในภายหลัง อาการที่อาจเกิดขึ้น
ได้ มีดังนี้
(i) ภาวะหลงผิด
(ii) ประสาทหลอนทางการได้ยิน การมองเห็น การสัมผัส และการได้กลิ่น
(iii) มีความคิดและพฤติกรรมที่แปลกประหลาด
(iv) เห็นภาพลวงตาหรือมีการรับรู้บิดเบือนซึ่งอาจเป็นในลักษณะของประสาทหลอนเทียมและ
สภาวะโรคจิตแท้แบบคาบเส้น การรับรู้ที่ผิดและอาการประสาทหลอนซึ่งเกิดขึ้นในขณะหลับหรือตื่น เป็นเรื่อง
116 พิธีสารอิสตันบูล
