Page 332 - ประมวลสรุปความรู้เกี่ยวกับพิธีสารอิสตันบูลและพิธีสารมินนิโซตา
P. 332
ผู้ป่วย เพราะจะต้องเปิดเผยความลับส่วนตัว ความกลัวการถูกตามรังควานข่มเหงในอนาคต ความอับอายต่อ
เหตุการณ์ที่ผ่านไปแล้ว รวมทั้งความรู้สึกผิดของผู้รอดชีวิตอาจกระตุ้นภาพเหตุการณ์หรือความรู้สึกที่เกิดในช่วง
การถูกทรมาน ตัวแปรเหล่านี้อาจท�าให้ผู้ป่วยรู้สึกกังวลและการเปิดเผยข้อมูลส�าคัญ จึงอาจต้องมีการสัมภาษณ์
ครั้งที่สองหรือสามเพื่อความสมบูรณ์ของการประเมิน
164. ความไว้วางใจเป็นส่วนประกอบส�าคัญในการน�าเอาความจริงที่ถูกต้องของเหตุการณ์อันเลวร้าย
ออกมา การได้รับความไว้วางใจจากบุคคลซึ่งผ่านประสบการณ์การทรมานหรือการทารุณรูปแบบต่างๆ นั้น
จะต้องอาศัยการรับฟังอย่างตั้งใจ และแสดงท่าทีเข้าใจในสิ่งที่ได้รับฟัง การสื่อสารอย่างระมัดระวัง สุภาพ
มีความเคารพ การแสดงออกที่เข้าใจความรู้สึกของผู้อื่นอย่างแท้จริงและมีความจริงใจ แพทย์ต้องมี
ความสามารถในการสร้างบรรยากาศของการไว้วางใจเพื่อให้มีการเปิดเผยข้อเท็จจริงที่ส�าคัญเกี่ยวกับ
การกระท�าทารุณขึ้นไม่ว่าจะน่าอับอายหรือเจ็บปวดเพียงใดก็ตาม ทั้งนี้ สิ่งส�าคัญที่ต้องตระหนักก็คือ ในบางครั้ง
ข้อเท็จจริงเหล่านี้เป็นความลับส่วนตัวที่บุคคลดังกล่าวเปิดเผยเป็นครั้งแรก การจัดสถานที่ที่สะดวกสบาย เวลา
ที่พอเพียงส�าหรับการสัมภาษณ์ จัดเครื่องดื่มให้ และมีห้องน�้าให้ใช้ แพทย์ผู้ตรวจควรอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจเรื่อง
การประเมินผล และใส่ใจเรื่องการใช้น�้าเสียง การใช้ถ้อยค�าและการเรียงล�าดับค�าถาม (ค�าถามละเอียดอ่อน
ควรถามหลังจากมีการสร้างความสัมพันธ์กันในระดับหนึ่งแล้ว) และควรยอมรับเมื่อผู้ป่วยขอพักการสัมภาษณ์
หรือไม่ยอมตอบค�าถามบางข้อ
165. แพทย์และล่ามมีหน้าที่รักษาความลับของข้อมูลที่ได้มา และจะเปิดเผยได้ก็ต่อเมื่อได้รับอนุญาต
จากผู้ป่วยเท่านั้น (ดูบทที่ 3 หัวข้อ C) ผู้ป่วยแต่ละคนควรได้รับการตรวจเป็นส่วนตัว และรับทราบข้อจ�ากัดใน
การรักษาความลับของการประเมินผลซึ่งเจ้าหน้าที่ของรัฐและศาลอาจก�าหนดขึ้น และต้องแจ้งวัตถุประสงค์
ของการสัมภาษณ์ให้บุคคลดังกล่าวทราบโดยชัดเจน แพทย์ต้องมั่นใจว่าความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวนั้น
ได้มาด้วยการเปิดเผยและความเข้าใจอย่างพอเพียงในผลที่จะเกิดติดตามมาทั้งที่ด้านที่มีประโยชน์และที่เป็น
โทษอันอาจเกิดขึ้นจากการประเมินผลทางการแพทย์ ความยินยอมต้องได้มาโดยสมัครใจ ไม่มีการบังคับขู่เข็ญ
โดยเฉพาะจากเจ้าหน้าที่ฝ่ายต�ารวจหรือศาล บุคคลดังกล่าวมีสิทธิปฏิเสธการประเมินผล ซึ่งในกรณีดังกล่าว
แพทย์ควรท�าบันทึกเหตุผลของการปฏิเสธไว้ด้วย นอกจากนั้น ถ้าหากว่าบุคคลดังกล่าวเป็นผู้ถูกควบคุมตัว
ควรให้ทนายความของบุคคลนั้นและเจ้าหน้าที่การแพทย์อีกหนึ่งคนลงลายมือชื่อในรายงาน
166. ผู้ป่วยอาจกลัวว่าข้อมูลที่เปิดเผยระหว่างการประเมินผล จะไม่ได้รับการเก็บรักษาอย่างปลอดภัย
จากการแทรกแซงโดยรัฐบาล ความกลัวและไม่ไว้วางใจอาจมีมากขึ้นในกรณีที่แพทย์และบุคลากรทางการ
แพทย์มีส่วนร่วมในการทรมาน ในหลายกรณีผู้ท�าหน้าที่ประเมินผลเป็นสมาชิกของกลุ่มเชื้อชาติและวัฒนธรรม
ส่วนใหญ่ ในขณะที่ผู้ป่วยมักจะเป็นสมาชิกชนกลุ่มน้อยในสถานการณ์และสถานที่ที่ท�าการสัมภาษณ์
ความไม่เท่าเทียมดังกล่าวอาจเพิ่มความรู้สึกกลัว ความไม่ไว้วางใจ และการถูกบังคับให้ยอมจ�านนในผู้ป่วย
167. การแสดงออกในลักษณะเห็นใจและเข้าใจความรู้สึกของผู้ถูกคุมขัง และการสื่อสารกับบุคคลนั้น
ด้วยกิริยาอาการต่างๆ อาจเป็นสิ่งส�าคัญที่สุด ซึ่งผู้ถูกควบคุมตัวควรจะได้รับจากผู้สืบสวนสอบสวน ล�าพัง
การสืบสวนสอบสวนอาจไม่มีผลประโยชน์อะไรโดยเฉพาะที่ผู้ถูกสัมภาษณ์จะได้รับ เนื่องจากส่วนใหญ่
การทรมานได้สิ้นสุดลงแล้ว สิ่งปลอบใจเล็กน้อยจากการทราบว่า ข้อมูลดังกล่าวอาจมีประโยชน์ในอนาคตจะมี
86 พิธีสารอิสตันบูล
