Page 55 - ประมวลรายงานผลการพิจารณาเพื่อเสนอแนะนโยบายและข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมาย และกฎของคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ : เล่ม 2 ระหว่าง มกราคม - มิถุนายน 2558
P. 55
53
ประมวลรายงานผลการพิจารณาเพื่อเสนอแนะนโยบายหรือข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมาย และกฎ
ของคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ เล่ม ๒ ระหว่าง มกราคม – มิถุนายน ๒๕๕๘
เรียกเก็บค่าบริการ (Fee - for - Service Hospital) เช่น อาจกำาหนดเป็นสินค้าหรือบริการที่ถูกควบคุมราคา เป็นต้น
๖.๑.๗ คณะรัฐมนตรี โดยกระทรวงสาธารณสุข สำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กระทรวง
การคลัง (กรมบัญชีกลาง) สำานักงบประมาณ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ควรกำาหนดมาตรการการช่วยเหลือและ
เยียวยาผู้เสียหายอันเนื่องมาจากนโยบายเจ็บป่วยฉุกเฉินฯ ดังนี้
(๑) ม�ตรก�รระยะเร่งด่วน
ควรกำาหนดมาตรการการบริหารจัดการและดำาเนินการให้ความช่วยเหลือและเยียวยา
ผู้เสียหายอันเนื่องมาจากนโยบายเจ็บป่วยฉุกเฉินฯ ให้เป็นรูปธรรมในทางปฏิบัติ เช่น ช่วยเหลือผู้เสียหายที่ถูก
โรงพยาบาลฟ้องร้องเป็นคดีความเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาล ให้สำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเข้ามา
เป็นคู่กรณีด้วย หรือขอให้สำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติชดเชยค่ารักษาพยาบาลที่ผู้เสียหายจ่ายไปก่อน
เป็นต้น
(๒) ม�ตรก�รระยะย�ว
ควรกำาหนดมาตรการ การบริหารจัดการ และดำาเนินการให้ความช่วยเหลือและเยียวยา
โดยมีมาตรการที่ยั่งยืน โดยเฉพาะมาตรการจูงใจ เช่น การลดหย่อนภาษีในส่วนต้นทุนที่โรงพยาบาลเอกชนเข้าร่วม
หรือร่วมมือตามนโยบายเจ็บป่วยฉุกเฉิน การหาข้อตกลงร่วมกันระหว่างหน่วยงานรัฐที่รับผิดชอบกับโรงพยาบาล
เอกชนเพื่อกำาหนดเพดานอัตราค่ารักษาพยาบาลกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินในอัตราที่เหมาะสม การป้องกันเพื่อไม่ให้
เกิดการฟ้องร้องจากนโยบายเจ็บป่วยฉุกเฉินฯ เป็นต้น
๖.๒ ข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมาย
๖.๒.๑ คณะรัฐมนตรี โดยกระทรวงสาธารณสุข (กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ) และหน่วยงาน
ที่เกี่ยวข้อง ควรแก้ไขเพิ่มเติมพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ มาตรา ๓๖ วรรคหนึ่ง ซึ่งบัญญัติว่า
“ผู้รับอนุญาตและผู้ดำาเนินการของสถานพยาบาลต้องควบคุมและดูแลให้มีการช่วยเหลือเยียวยาแก่ผู้ป่วย
ซึ่งอยู่ในสภาพอันตรายและจำาเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยฉุกเฉิน เพื่อให้ผู้ป่วยพ้นจากอันตรายตาม
มาตรฐานวิชาชีพและตามประเภทของสถานพยาบาลนั้นๆ” เพิ่มเติมว่า “ให้สถานพยาบาลแจ้งสิทธิการรักษา
กรณีเจ็บป่วยแก่ผู้ป่วยหรือญาติ และให้เบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลจากสำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ”
๖.๒.๒ คณะรัฐมนตรี โดยกระทรวงการคลัง สำานักงานคณะกรรมการกำากับและส่งเสริมการ
ประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ควรแก้ไขเพิ่มเติมกฎกระทรวงกำาหนดความเสียหาย
ที่จะให้ได้รับค่าเสียหายเบื้องต้น จำานวนเงินค่าเสียหายเบื้องต้น การร้องขอรับและการจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้น
พ.ศ. ๒๕๕๒ ข้อ ๓ จากเดิม “จำานวนเท่าที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินสามหมื่นบาท สำาหรับความเสียหายต่อร่างกาย
ตามข้อ ๒ (๑)” โดยตัดคำาว่า “แต่ไม่เกินสามหมื่นบาท” ออก
ต่อมา คณะรัฐมนตรีมีมติ เมื่อวันที่ ๒๓ มิถุนายน ๒๕๕๘ รับทราบรายงานผลการพิจารณาเพื่อ
เสนอแนะนโยบายหรือข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมายเรื่องดังกล่าว และผลการดำาเนินการตามข้อเสนอแนะ
ที่กระทรวงสาธารณสุขเสนอ โดยมีประเด็นที่สอดคล้องกับข้อเสนอแนะของคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ
เช่น การศึกษา วิเคราะห์และประเมินผลข้อดี และปัญหาการนำานโยบายเจ็บป่วยฉุกเฉินฯ ไปปฏิบัติ กระทรวง
สาธารณสุขได้ทบทวนนโยบายดังกล่าว และเห็นว่า ควรให้สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ (สพฉ.) เป็นหน่วย
