Page 50 - ประมวลรายงานผลการพิจารณาเพื่อเสนอแนะนโยบายและข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมาย และกฎของคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ : เล่ม 2 ระหว่าง มกราคม - มิถุนายน 2558
P. 50
48 ประมวลรายงานผลการพิจารณาเพื่อเสนอแนะนโยบายหรือข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมาย และกฎ
ของคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ เล่ม ๒ ระหว่าง มกราคม – มิถุนายน ๒๕๕๘
(ง) ค่าห้องและค่าอาหารตลอดเวลาที่เข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล
(จ) ค่าพาหนะนำาผู้ประสบภัยไปสถานพยาบาล
ข้อ ๓ จำานวนเงินค่าเสียหายเบื้องต้น ให้เป็นไปดังต่อไปนี้
(๑) จำานวนเท่าที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินสามหมื่นบาท สำาหรับความเสียหายต่อร่างกายตาม ข้อ ๒ (๑)
๔.๘ หลักเกณฑ์การเบิกจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินในสถานพยาบาล
ของเอกชน ตามหนังสือกรมบัญชีกลางที่ กค ๐๔๒๒.๒/ว ๙๕
ลงวันที่ ๒๕ เมษายน พ.ศ. ๒๕๕๗
(๑) ผู้มีสิทธิ
(๑.๑) การเข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลของเอกชนที่สามารถขอใช้สิทธิเบิก
จากทางราชการได้ จะต้องเป็นกรณีที่ผู้มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัวเจ็บป่วยฉุกเฉินตามประกาศกระทรวง
การคลัง โดยสถานพยาบาลของเอกชนจะเป็นผู้เบิกค่ารักษาพยาบาลแทนผู้มีสิทธิในระบบเบิกจ่ายของสำานักงาน
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (Emergency Claim Online : EMCO) เท่านั้น
(๑.๒) การเข้ารับการรักษาพยาบาลทั้งประเภทผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ให้ผู้มีสิทธิหรือ
บุคคลในครอบครัวแสดงบัตรประจำาตัวประชาชนต่อสถานพยาบาลของเอกชน เพื่อให้สถานพยาบาลใช้เป็น
หลักฐานอ้างอิงในการเข้ารับการรักษาพยาบาล และทำาการบันทึกข้อมูลการรักษาพยาบาล เพื่อเรียกเก็บเงิน
ค่ารักษาพยาบาลกับสำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยสถานพยาบาลจะให้บริการทางการแพทย์แก่
ผู้มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัวเข้ารับการรักษาพยาบาลต่อ ณ สถานพยาบาลของทางราชการ หากผู้มีสิทธิ
หรือบุคคลในครอบครัวไม่ประสงค์จะย้ายไปรับการรักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นภายหลังพ้นขีดอันตรายเองทั้งหมด
โดยไม่สามารถเบิกจากทางราชการได้
(๑.๓) ภายใต้บังคับข้อ ๑.๔ ในกรณีที่สำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติไม่อนุมัติจ่าย
เงินค่ารักษาพยาบาลให้กับสถานพยาบาลของเอกชน หรือแพทย์ผู้ทำาการรักษาวินิจฉัยว่า การเข้ารับการรักษา
พยาบาลของผู้มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัวไม่เข้าเงื่อนไขตามประกาศกระทรวงการคลังฯ หากแพทย์ผู้ทำาการ
รักษาออกใบรับรองแพทย์ระบุเหตุผลความจำาเป็นที่ต้องรับตัวผู้มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัวไว้เป็นผู้ป่วยใน
เนื่องจากเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินไม่รุนแรง ตามเกณฑ์การคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉินที่สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติกำาหนด
ให้ผู้มีสิทธินำาใบเสร็จรับเงินสถานพยาบาลของเอกชน ยื่นขอใช้สิทธิเบิกเงินค่ารักษาพยาบาล ณ ส่วนราชการ
ต้นสังกัดโดยแนบใบรับรองแพทย์ และหลักฐานการไม่ได้รับอนุมัติการจ่ายเงินจากสำานักงานหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติเพื่อประกอบการเบิกจ่าย (ถ้ามี)
(๑.๔) การเข้ารับการรักษาพยาบาล ตั้งแต่วันที่ ๑ เมษายน ๒๕๕๕ จนถึงวันออกประกาศ
กระทรวงการคลัง ในกรณีที่สถานพยาบาลของเอกชนเรียกเก็บเงินจากผู้มีสิทธิหรือบุคคลในครอบครัว และมิได้
ส่งเบิกค่ารักษาพยาบาลในระบบเบิกจ่ายบริการเจ็บป่วยฉุกเฉิน (EMCO) หากแพทย์ผู้ทำาการรักษาออกใบรับรอง
แพทย์ระบุเหตุผลความจำาเป็นที่ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลในคราวนั้นว่า มีเหตุจำาเป็นเร่งด่วน หากมิได้รับ
การรักษาพยาบาลในทันทีทันใดอาจเป็นอันตรายต่อชีวิต ให้ผู้มีสิทธินำาใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาลยื่นขอใช้
สิทธิเบิกเงินค่ารักษาพยาบาล ณ ส่วนราชการต้นสังกัด ภายใน ๑ ปี นับวันถัดจากวันที่ออกประกาศกระทรวง
