Page 354 - ประมวลสรุปความรู้เกี่ยวกับพิธีสารอิสตันบูลและพิธีสารมินนิโซตา
P. 354
ผู้ตรวจสอบในเรื่องประวัติความเป็นมา (ตัวอย่างเช่น ความสัมพันธ์ระหว่างข้อกล่าวหาเรื่องการท�าร้าย และ
ความบาดเจ็บเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นในบุคคล) และอากัปกิริยาของบุคคลนั้น โดยค�านึงถึงบริบททางวัฒนธรรม
ที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์ของหญิงผู้นั้นด้วย
(f) การตรวจสอบอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย
229. ผู้ชายซึ่งถูกทรมานบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ รวมถึงการบีบ บิดหรือดึงอัณฑะหรือการจงใจท�าให้เกิด
บาดแผลในบริเวณดังกล่าว จะมีอาการเจ็บปวดและการตอบสนองไวต่อสิ่งกระตุ้นเฉียบพลัน อาจจะมองเห็น
อาการเลือดคั่ง บวมและห้อเลือดได้ อาจพบเม็ดโลหิตแดงและเม็ดโลหิตขาวจ�านวนมากในปัสสาวะ ถ้ามี
การตรวจพบก้อนก็ควรมีการระบุว่าเป็นถุงอัณฑะบวมน�้าหรือเลือดคั่งในถุงอัณฑะหรือโรคไส้เลื่อนหรือไม่
หากเป็นโรคไส้เลื่อน ผู้ตรวจไม่สามารถคล�าตรวจสายรั้งอัณฑะเหนือก้อนได้ ถ้าเป็นถุงอัณฑะบวมน�้าหรือ
เลือดคั่งในถุงอัณฑะ มักจะคล�าตรวจสายรั้งอัณฑะเหนือก้อนได้ ถุงอัณฑะบวมน�้าเกิดจากการมีของเหลวสะสม
มากเกินไปในเยื่อบุชั้นนอกของอวัยวะเพศ อันเนื่องมาจากการอักเสบของอัณฑะและส่วนห้อย หรือจาก
การระบายออกที่ลดลงรองลงมาจากน�้าเหลือง หรือการอุดตันของหลอดเลือดด�าในสายรั้งหรือบริเวณหลัง
เยื่อบุช่องท้อง ส่วนเลือดคั่งในถุงอัณฑะเกิดจากการมีเลือดสะสมมากเกินไปในเยื่อบุชั้นนอกของอวัยวะเพศ
รองลงมาจากบาดแผล และต่างจากถุงอัณฑะบวมน�้าตรงที่แสงส่องผ่านผนังไม่ได้
230. อาการบิดเบี้ยวของอัณฑะอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บบริเวณถุงอัณฑะ การบาดเจ็บนี้อัณฑะ
จะถูกบิดในบริเวณฐาน ท�าให้เกิดการอุดตันการไหลเวียนของเลือดไปยังอัณฑะซึ่งก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่าง
รุนแรงและบวม อันจ�าเป็นที่จะต้องได้รับการผ่าตัดโดยด่วน หากไม่มีการลดความบิดเบี้ยวนั้นโดยทันที จะน�าไป
สู่อาการเนื้อตายของอัณฑะ ซึ่งอาจพบได้ภายใต้สภาพแวดล้อมของการควบคุมตัวซึ่งอาจไม่ได้รับการดูแล
ทางการแพทย์
231. บุคคลซึ่งถูกทรมานบริเวณถุงอัณฑะ อาจประสบกับปัญหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างเรื้อรัง
ความบกพร่องของการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรืออัณฑะฝ่อ มักพบกลุ่มอาการภาวะเครียดหลังจากการประสบ
เหตุการณ์ร้ายแรง (PTSD) ในระยะเรื้อรังนั้น อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกความแตกต่างระหว่างพยาธิสภาพของ
ถุงอัณฑะที่เกิดจากการทรมานและที่เกิดจากขั้นตอนอื่นๆ ของโรค การตรวจไม่พบความผิดปกติทางร่างกาย
ใดๆ ในการตรวจสอบทางเดินปัสสาวะชี้ให้เห็นว่า อาการของทางเดินปัสสาวะ การไร้สมรรถภาพทางเพศหรือ
ปัญหาทางเพศอื่นๆ อาจอธิบายได้ด้วยเหตุผลทางจิตวิทยา อาจเป็นการยากที่จะมองเห็นรอยแผลเป็น
บนผิวหนังของถุงอัณฑะและอัณฑะ ด้วยเหตุนี้ การไม่พบรอยแผลเป็นในบริเวณเฉพาะใดๆ เหล่านี้ มิได้บ่งบอก
ว่าไม่มีการทรมานเกิดขึ้น ในทางตรงข้ามการปรากฏอยู่ของรอยแผลเป็นมักชี้ให้เห็นว่าการบาดเจ็บนั้นยังคงมีอยู่
(g) การตรวจสอบบริเวณทวารหนัก
232. ภายหลังการข่มขืนทางทวารหนัก หรือการสอดใส่วัตถุเข้าไปในช่องทวารหนักไม่ว่าของเพศใด
ความเจ็บปวดและการมีเลือดออกจะเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ซึ่งมักจะน�าไปสู่อาการท้องผูก
108 พิธีสารอิสตันบูล
