Page 345 - ประมวลสรุปความรู้เกี่ยวกับพิธีสารอิสตันบูลและพิธีสารมินนิโซตา

(b) ส้นเท้าและฝ่าเท้าส่วนหน้าที่ถูกบีบกดทับ ส่วนใต้กระดูกส้นเท้าและโคนนิ้วเท้าใกล้เคียง

ถูกบีบกดทับระหว่างการถูกตีฝ่าเท้า ทั้งถูกบีบกดทับโดยตรงหรือเกิดจากอาการบวมน�้าที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ
แถบเนื้อเยื่อที่ขยายไปถึงเนื้อเยื่อไขมันซึ่งยึดกระดูกและผิวมีการฉีกขาด เนื้อเยื่อไขมันขาดเลือดไปเลี้ยงและเริ่ม

เสื่อมลง ความสามารถในการรองรับการกระแทกน้อยลงท�าให้เท้าไม่สามารถรับความตึงเครียดจากการเดินได้
(c) เกิดแผลเป็นที่แข็งและผิดปกติที่ผิวและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหลังจากถูกตีฝ่าเท้า ในเท้าปกติ

เนื้อเยื่อของหนังแท้และใต้หนังแท้ติดอยู่กับแผ่นกล้ามเนื้อยืดต่อที่ยึดกระดูกและกล้ามเนื้อด้วยแถบเนื้อเยื่อ
ที่ติดกันแน่นหนา อย่างไรก็ดี แถบเหล่านี้อาจถูกท�าลายบางส่วนหรือทั้งหมดเนื่องจากการบวมน�้าที่ท�าให้แถบ

เหล่านี้ปริหลังจากการถูกตีฝ่าเท้า

(d) การฉีกขาดของแผ่นกล้ามเนื้อยืดต่อที่ยึดกระดูกและกล้ามเนื้อและเอ็นของเท้า การบวมน�้า
หลังจากการถูกตีฝ่าเท้าอาจท�าให้โครงสร้างส่วนนี้แตกออก เมื่อส่วนที่ท�าหน้าที่ในการงอเท้าหายไป การเดิน

เริ่มยากล�าบากและกล้ามเนื้อเท้าโดยเฉพาะส่วนที่เรียกว่า quadratus plantaris longus จะถูกแรงกระท�า
มากกว่าปกติ

(e) การอักเสบของแผ่นพังผืดที่ท�าหน้าที่ในการงอเท้าอาจเป็นผลจากการบาดเจ็บนี้ ในกรณีของ

การตีฝ่าเท้าการระคายเคืองจะเกิดทั่วบริเวณแผ่นกล้ามเนื้อยืดต่อที่ยึดกระดูกและกล้ามเนื้อ ท�าให้มีอาการบวม
เรื้อรังของแผ่นกล้ามเนื้อยืดต่อที่ยึดกระดูกและกล้ามเนื้อ จากการศึกษาพบว่าผู้ต้องขังที่ถูกปล่อยตัวหลังจาก

การคุมขัง 15 ปี และอ้างว่าถูกทรมานด้วยการตีฝ่าเท้าเมื่อถูกจับในตอนแรก สามารถตรวจพบได้ด้วยการสแกน
กระดูก 87

205. วิธีตรวจด้วยรังสี อย่างเช่น เเครื่องถ่ายภาพเอ็มอาร์ไอ (MRI) ครื่องถ่ายภาพรังสีส่วนตัดอาศัย

คอมพิวเตอร์ (CT) เครื่องสะท้อนเสียงความละเอียดสูง (Ultrasound) และสามารถยืนยันการบาดเจ็บที่เกิด
จากการถูกตีฝ่าเท้า แต่ผลการตรวจที่เป็นบวกอาจจะเป็นผลจากโรคหรือการบาดเจ็บอื่นๆ การตรวจด้วยรังสี

ควรกระท�าในการตรวจร่างกายขั้นต้น วิธีตรวจแบบเครื่องถ่ายภาพเอ็มอาร์ไอ (MRI) เป็นวิธีที่ควรใช้ใน
การตรวจการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน หรือการสแกนกระดูกสามารถตรวจพบการบาดเจ็บของกระดูกใน

รูปแบบการฟกช�้า ซึ่งไม่สามารถตรวจพบด้วยเครื่อง 88

87 V. Lok และผู้อื่น, “การตรวจกระดูกหาร่องรอยการทรมานในอดีต” (Bone scintigraphy as clue to previous torture),
The Lancet, vol. 337, No. 8745 (1991), หน้า 846 - 847 นอกจากนั้นดู M. Tunca และ V. Lok, “การตรวจกระดูกในการ
คัดกรองผู้รอดชีวิตจากการทรมาน” (Bone scintigraphy in screening of torture survivors), The Lancet, vol. 352,
No. 9143 (1998), หน้า 1859
88
ดูเชิงอรรถ 76 และ 83 และ V. Lok และผู้อื่น, “การตรวจกระดูกหาหลักฐานการทรมานในอดีต” (Bone scintigraphy as an
evidence of previous torture), Treatment and Rehabilitation Center Report of the Human Rights Foundation
of Turkey, (Ankara, 1994), หน้า 91 - 96

99