Page 215 - รายงานฉบับสมบูรณ์โครงการศึกษาวิจัยเพื่อจัดทำข้อเสนอแนะนโยบายหรือมาตรการเพื่อคุ้มครองและส่งเสริมสิทธิของผู้สูงอายุ: กรณีการเลือกปฏิบัติในผู้สูงอายุ

โครงการศึกษาวิจัยเพื่อจัดท าข้อเสนอแนะนโยบายหรือมาตรการเพื่อคุ้มครองและส่งเสริมสิทธิของผู้สูงอายุ :1111
กรณีการเลือกปฏิบัติในผู้สูงอายุ | 157

2) บริการที่ใช้ชุมชนเป็นฐาน (Community-based services) จะแตกต่างกันไปตามเขตพื้นที่

การปกครอง เช่น การดูแลที่บ้าน (home care) ศูนย์บริการกลางวัน (day centres) บริการก ากับดูแล
(supervisionservices) อุปกรณ์และการปรับปรุง (equipment and minor adaptations) บริการอาหาร
(meals) และบริการดูแลชั่วคราวให้กับผู้ดูแลที่ไม่เป็นทางการ (respite for informal carers) นอกจากนี้ยังมี
บริการในระดับที่ต่ าลงมาก็มี เช่น การช่วยเหลืองานบ้าน การซักรีด การรับ-ส่งและการช่วยเหลือสนับสนุน
ผู้ดูแล ซึ่งบริการทั้งหมดข้างต้นถือว่าเป็นการดูแลด้านสังคมส าหรับผู้ใหญ่ (รวมถึงผู้สูงอายุ) (Adult social

care: ASC) จะไม่ได้รับทุนสนับสนุนจากระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (National Health Service: NHS) แต่
เป็นองค์กรบริหารส่วนท้องถิ่น (Local Authority: LAs) เป็นผู้ประเมินความต้องการการบริการ ผู้ที่จะได้รับ
การสนับสนุนค่าบริการจะต้องผ่านการประเมินความจ าเป็น (Mean-test) โดยจะต้องจ่ายสบทบประมาณร้อย

ละ 30 ในขณะผู้ที่ไม่ผ่านการประเมินจะต้องจ่ายค่าบริการเองทั้งหมด

ในด้านการก ากับดูแลการดูแลระยะยาว (Regulation of long-term care) พระราชบัญญัติ
สุขภาพและสังคม ค.ศ. 2008 (Health and Social Care Act: HSCA) ได้ให้กรอบการก ากับดูแล

(regulatory framework) เพื่อคุณภาพและความปลอดภัยของการดูแลทางด้านสุขภาพและสังคม สามารถ
แบ่งออกเป็น 2 ลักษณะดังนี้

(ก) การก ากับดูแล สถานบริการแต่ละประเภทจะมีการก ากับดูแลจะแตกต่างกันไป ดังนี้

ก.1) สถานดูแลที่ให้บริการการพยาบาลและไม่มีบริการการพยาบาล เช่น สถานบริบาลและ
บริการดูแลแบบบ้านพักอาศัย มีการก ากับดูแลโดย CQC
ก.2) บริการที่ใช้ชุมชนเป็นฐาน (Community-based service) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นบริการทางด้าน
สังคม การบริการประเภทนี้จะไม่มีการก ากับดูแล

ก.3) บริการที่เป็นของรัฐ จะมีการก ากับดูแลโดยการตรวจเยี่ยม (inspect) เท่านั้นแต่ไม่
จ าเป็นต้องขึ้นทะเบียน
(ข) การก ากับดูแลกิจกรรม (Health and Social Care Act: HSCA 2008) ให้กรอบการก ากับ
ดูแลในกิจกรรมบางประเภทเท่านั้น ที่รวมถึงการดูแลส่วนบุคคล (personal care) ที่ประกอบด้วยการก ากับ

ดูแลช่วยเหลือทางด้านร่างกาย หรือให้การสนับสนุนบุคคลในด้านการรับประทานอาหารหรือดื่ม การใช้ห้องน้ า
การช าระและอาบน้ า การแต่งตัว การดูสุขภาพช่องปาก หรือการดุแลผิวหนัง ผมและเล็บ ดังนั้น
ดังนั้นการก ากับดูแลจะครอบคลุมสถานที่และการดูแล (การพยาบาลและการดูแลส่วนบุคคล) ที่
สถานบริการจัดบริการให้กับผู้สูงอายุ (ทั้งที่มีหรือไม่มีการพยาบาล) และการดูแลส่วนบุคคลที่ให้บริการโดย

หน่วยงานที่ให้บริการดูแลที่บ้านที่สนับสนุนคนที่อาศัยอยู่ในบ้านของตัวเอง ที่อาจจะเป็นรูปแบบ
ที่อยู่อาศัยการดูแลเป็นพิเศษ (extra-care housing scheme)
นอกจากนี้การขึ้นทะเบียนและการรับรองผู้ให้บริการ (Registration and certification of
providers)