Page 92 - ประมวลรายงานผลการพิจารณาเพื่อเสนอแนะนโยบายและข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมาย และกฎของคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ : เล่ม 1 ระหว่างวันที่ 1 มีนาคม 2554 - 31 ธันวาคม 2557

90 ประมวลรายงานผลการพิจารณาเพื่อเสนอแนะนโยบายหรือข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมาย และกฎ
ของคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ เล่ม ๑ ระหว่าง ๑ มีนาคม ๒๕๕๔ – ๓๑ ธันวาคม ๒๕๕๗

ประชาชน อำานวยความสะดวกให้ประชาชนในพื้นที่สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลใด

ก็ได้ในจังหวัดฯ ปรับปรุงระบบการส่งต่อผู้ป่วยโดยทำาผ่านโรงพยาบาลทั่วไป (รพท.) ตลอดจนพัฒนา
โรงพยาบาลที่เป็นศูนย์กลางการรักษาพยาบาลในจังหวัดฯ นอกจากนี้ สำานักงานสาธารณสุขจังหวัด

กาญจนบุรีได้มอบหมายให้กลุ่มงานประกันสุขภาพดูแลบุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิ และให้
กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพรับผิดชอบงานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค

๕๖
๒) ระบบการดูแลสุขภาพ (Health Care) ของประเทศในสหภาพยุโรป ได้จัด
บริการโดยพิจารณาบนฐานความจำาเป็นและความต้องการด้านสุขภาพของประชากรกลุ่มต่างๆ
แบ่งตาม อายุ เพศ ฐานะทางเศรษฐกิจ การเป็นโรค ฯลฯ แหล่งรายได้ในการจัดบริการสุขภาพใช้

ระบบกองทุน ซึ่งส่วนใหญ่มาจากรัฐ เช่น ภาษี หรือเงินสนับสนุนที่ให้แก่กองทุน ส่วนน้อยมาจาก
การเก็บค่าบริการจากผู้รับบริการ การจัดสรรเงินในการดูแลสุขภาพแบ่งเป็น ๓ รูปแบบ คือ ๑) รัฐ

สนับสนุนโดยใช้เงินภาษี (Beveridge Model) ๒) รัฐสนับสนุนตามระบบประกันสังคมแบบบังคับ
(Compulsory Social Insurance) หรือ Bismarck Model และ ๓) ผู้รับบริการจ่ายตามระบบประกัน

แบบสมัครใจ (Voluntary Insurance) ซึ่งจะได้รับบริการเสริมจากระบบประกันสังคมแบบบังคับ

๓) การกำาหนดส่วนร่วมจ่ายค่ายาในระบบประกันสุขภาพของประเทศใน
๕๗
ภูมิภาคเอเชีย อเมริกาเหนือ ยุโรป ทำาโดยมีเพดานไม่ให้ผู้ป่วยต้องรับภาระค่าใช้จ่ายที่สูงเกินไป
และมีการประกันให้คนทุกคน รวมถึงผู้ยากไร้ ผู้ด้อยโอกาสทางสังคม เข้าถึงบริการสุขภาพและ

สาธารณสุขได้ โดยใช้วิธีการร่วมจ่ายต่างๆ เช่น ให้จ่ายส่วนแรก (Deductibles) กำาหนดเป็น
ร้อยละร่วมจ่าย (Coinsurance) ใช้อัตราคงที่ต่อครั้ง/ต่อใบสั่งยา กำาหนดเพดานการร่วมจ่าย รวมทั้ง

การกำาหนดกลุ่มยกเว้นไม่ต้องร่วมจ่าย หรือกลุ่มที่ให้ความช่วยเหลือเป็นพิเศษ เช่น ผู้สูงอายุ ผู้มี
รายได้น้อย ผู้เป็นโรคร้ายแรงบางโรค ทั้งนี้ โดยคำานึงถึงระดับรายได้และความสามารถในการดูแล

ตนเองของผู้นั้น

๕๖ 1998, Europe Parliament, Working paper on Health Care Systems in the EU : A Comparative study,
Public Health and Consumer Protection Series, SACO 101 En.
๕๗ ศูนย์สารสนเทศและวิจัยระบบยา, รายงานการศึกษาส่วนร่วมจ่ายค่ายาในระบบประกันสุขภาพของ ๑๐ ประเทศ
เสนอต่อสำานักงานวิจัยเพื่อการพัฒนาหลักประกันสุขภาพไทย, บทที่ ๒ หน้า ๒-๑๗, มปป. มปท. ประเทศ ๑๐
ประเทศ ได้แก่ สิงคโปร์ ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ ไต้หวัน ออสเตรเลีย สหรัฐอเมริกา แคนาดา สหราชอาณาจักร เยอรมนี
ฟินแลนด์