Page 90 - ประมวลรายงานผลการพิจารณาเพื่อเสนอแนะนโยบายและข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมาย และกฎของคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ : เล่ม 1 ระหว่างวันที่ 1 มีนาคม 2554 - 31 ธันวาคม 2557
P. 90
88 ประมวลรายงานผลการพิจารณาเพื่อเสนอแนะนโยบายหรือข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมาย และกฎ
ของคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ เล่ม ๑ ระหว่าง ๑ มีนาคม ๒๕๕๔ – ๓๑ ธันวาคม ๒๕๕๗
๑) ความเห็นจากการสัมมนากลุ่มย่อย
ในการจัดสัมมนากลุ่มย่อย เรื่อง ระบบบริการสาธารณสุข : มาตรฐานการ
รักษาพยาบาล และการเข้ารับการรักษาพยาบาล เมื่อวันที่ ๑๓ กันยายน ๒๕๕๕ ผู้เข้าร่วมสัมมนา
ประกอบด้วย ผู้แทนจากส่วนราชการที่เป็นหน่วยกำาหนดนโยบายและหน่วยให้บริการในพื้นที่
ผู้แทนจากโรงพยาบาลในจังหวัดชายแดน ผู้แทนจากภาคประชาชนและองค์กรพัฒนาเอกชนใน
ฐานะผู้รับบริการ ผลการสัมมนาพบว่า มีประเด็นปัญหาและสาเหตุของการเข้าไม่ถึงการรักษา
พยาบาลของผู้รับบริการที่ด้อยโอกาสทางสังคม รวมถึงคนไร้รัฐ แรงงานข้ามชาติบางกลุ่ม และ
เด็กเร่ร่อน คนไร้ที่พึ่ง ดังนี้
๑.๑) ส�เหตุของก�รเข้�ไม่ถึงก�รรักษ�พย�บ�ลของผู้รับบริก�รที่ด้อยโอก�สท�ง
สังคม เกิดจาก ๑) ผู้รับบริการไม่ทราบถึงสิทธิของตน หรือเข้าไม่ถึงข้อมูลข่าวสาร ๒) ผูกติดการให้
บริการรักษาพยาบาลกับสิทธิอื่น เช่น การมีสถานะบุคคลตามกฎหมาย การจดทะเบียนและการได้รับ
ใบอนุญาตทำางานของแรงงานข้ามชาติ และสิทธิการได้รับการศึกษา (เรียนฟรี ๑๕ ปี) ของเด็กเร่ร่อน/
เด็กไร้รากเหง้าฯ
๑.๒) ปัญห�ก�รเข้�ไม่ถึงและม�ตรฐ�นก�รรักษ�พย�บ�ล ได้แก่ อุปสรรคด้าน
ภาษาและรูปแบบของระบบสาธารณสุขที่ไม่รองรับความแตกต่างด้านภาษาและวัฒนธรรม ระบบ
สาธารณสุขที่รองรับการโยกย้ายของผู้รับบริการไม่ยืดหยุ่น ผู้รับบริการฯ ไม่ได้รับความสะดวกในการ
เข้ารับการรักษาเนื่องจากอคติของเจ้าหน้าที่ ไม่มีระบบส่งต่อเด็ก/คนไร้ที่พึ่งที่มีอาการทางจิตใน
สถานสงเคราะห์และโรงพยาบาลจิตเวชที่ชัดเจน
๑.๓) ม�ตรฐ�นก�รรักษ�พย�บ�ลและก�รเข้�ถึงก�รรักษ�พย�บ�ลของแต่ละกลุ่ม
มีประเด็นปัญห�ที่แตกต่�งกัน คือ ๑) คนไร้รัฐ เข้าไม่ถึงการรักษาพยาบาลเนื่องจากเจ้าหน้าที่ของรัฐ
ทุจริต ทำาให้ไม่ได้รับเลขที่บัตรประจำาตัว ๒) แรงงานข้ามชาติ ขาดนโยบายด้านสุขภาพของกลุ่มนี้
ที่บูรณาการระหว่างหน่วยงานต่างๆ และมีช่องว่างของระบบประกันสังคมและระบบประกันสุขภาพ
(จ่ายเงินไม่ครบ ๓ เดือนกรณีเจ็บป่วย/ประสบอุบัติเหตุ ทุพพลภาพ และ ๗ เดือนกรณีคลอดบุตร)
๓) การดูแลเด็กเร่ร่อนและคนไร้ที่พึ่ง ยังทำาได้ไม่ทั่วถึง
๒) ความเห็นจากการรับฟังผู้แทนหน่วยงานของรัฐที่เกี่ยวข้อง
คณะอนุกรรมการฯ ในการประชุมครั้งที่ ๗/๒๕๕๕ เมื่อวันที่ ๑๕ พฤศจิกายน
๒๕๕๕ ได้เชิญผู้แทนจากกระทรวงสาธารณสุข สำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
สำานักงานประกันสังคม และกรมบัญชีกลาง มาให้ข้อเท็จจริงและความเห็นเกี่ยวกับการจัดบริการ
สาธารณสุขตามระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระบบประกันสังคม และระบบสวัสดิการข้าราชการ
ดังนี้
๒.๑) กรมสนับสนุนบริก�รสุขภ�พ กระทรวงส�ธ�รณสุข แจ้งว่า ขณะนี้อยู่ระหว่าง
จัดทำาร่างกฎหมายคุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุขใหม่ โดยนำาร่างของสำานักงาน
