Page 189 - ระเบียบ ประกาศ และหลักเกณฑ์เกี่ยวกับการบริหารทรัพยากรบุคคลตามที่คณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติกำหนด
P. 189
แบบ ว. 1
แบบขอเข้ารับการประเมิน
ข้อมูลส่วนบุคคล (ผู้เข้ารับการประเมินเป็นผู้กรอก)
๑. ชื่อ...........................................................................นามสกุล..........................................................................
วุฒิการศึกษา...................................................................................................................................................
๒. ปัจจุบันด ารงต าแหน่งประเภท.......................ต าแหน่ง..................................ระดับ........................................
ต าแหน่งเลขที่.............................................กลุ่มงาน.......................................................................................
ส านัก.......................................................................สังกัด...............................................................................
๓. ขอประเมินเพื่อแต่งตั้งให้ด ารงต าแหน่ง..............................................ระดับ....................................................
ต าแหน่งเลขที่............................................................กลุ่มงาน........................................................................
ส านัก.......................................................................สังกัด...............................................................................
๔. ประวัติการศึกษา
คุณวุฒิและวิชาเอก (ปริญญา/ประกาศนียบัตร) ปีที่ส าเร็จการศึกษา สถาบัน
.......................................................................... ................................ .......................................
.......................................................................... ................................ .......................................
......................................................................... ................................ .......................................
.......................................................................... ................................ .......................................
.......................................................................... ................................ .......................................
๕. ประวัติการรับราชการ (จากเริ่มรับราชการจนถึงปัจจุบัน แสดงเฉพาะที่ได้รับแต่งตั้งให้ด ารงต าแหน่ง
ในระดับสูงขึ้นแต่ละระดับ และการเปลี่ยนแปลงในการด ารงต าแหน่งในประเภทและสายงานต่าง ๆ)
วัน เดือน ปี ต าแหน่ง อัตราเงินเดือน สังกัด
............................. ..……………………………. …………………………….. ………………………………….
............................. ..……………………………. …………………………….. ………………………………….
............................. ..……………………………. …………………………….. ………………………………….
............................. ..……………………………. …………………………….. ………………………………….
............................. ..……………………………. …………………………….. ………………………………….
............................. ..……………………………. …………………………….. ………………………………….
............................. ..……………………………. …………………………….. ………………………………….
181
