Page 160 - รายงานการประเมินสถานการณ์สิทธิมนุษยชนในประเทศไทยและรายงานผลการปฏิบัติงานประจำปี 2556
P. 160
159
รายงานการประเมินสถานการณ์สิทธิมนุษยชนในประเทศไทย และรายงานผลการปฏิบัติงานประจำาปี ๒๕๕๖
ประกันสังคม ขณะที่ผู้รับบริการระบบอื่นไม่ต้องร่วมจ่าย แต่ได้รับบริการเท่ากันหรือด้อยกว่าผู้รับบริการ
ระบบบริการอื่น เป็นต้น
นอกจากนี้ บุคคลบางกลุ่มยังเข้าไม่ถึงบริการสาธารณสุขด้วยเหตุผลทางเศรษฐกิจและเข้าไม่ถึง
ข้อมูลข่าวสาร เช่น ผู้ประกันตนตามระบบประกันสังคม ซึ่งจงใจหรือยินยอมก่อให้เกิดอันตรายหรือเจ็บป่วย
รวมถึงผู้ประกันตนที่จ่ายเงินสมทบไม่ครบระยะเวลาที่กฎหมายกำาหนด ผู้อยู่ในข่ายรับบริการมากกว่า ๑
ระบบ ซึ่งไม่ทราบข้อมูลว่าให้ใช้สิทธิหลักของตนก่อนแล้วจึงใช้สิทธิในฐานะผู้อาศัยสิทธิเพิ่มเติมในส่วนที่
เบิกจ่ายไม่ได้ ทำาให้หลายคนต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง หรือออกจากการรักษากลางคัน ผู้ประกันตน
ตามระบบประกันสังคมทั้งที่เป็นคนไทยและแรงงานข้ามชาติเข้าไม่ถึงข้อมูลข่าวสารการบริหารงาน
ฐานะการเงินหรืออื่นใดของกองทุนประกันสังคม กลุ่มผู้ด้อยโอกาสทางสังคม ได้แก่ ผู้ไม่มีสัญชาติไทย
และไม่ได้รับผ่อนผันภายใต้มติคณะรัฐมนตรีว่าด้วยการให้สิทธิ (คืนสิทธิ) ขั้นพื้นฐานด้านสาธารณสุขแก่
บุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิแรงงานนอกระบบ/แรงงานข้ามชาติที่ไม่ผ่านการพิสูจน์สัญชาติ (ภาค
เกษตรกรรม ภาคประมง งานบ้าน) เด็กเร่ร่อนหรือผู้ไร้ที่พักพิง
ทั้งนี้ กสม. ได้มีข้อเสนอแนะนโยบายและข้อเสนอในการปรับปรุงกฎหมายต่อคณะรัฐมนตรี รัฐสภา
และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ดังนี้
ข้อเสนอแนะนโยบาย
๑. คณะรัฐมนตรี โดยกระทรวงสาธารณสุข สมควรทบทวนแนวคิดและวิธีจัดบริการและระบบ
บริการสาธารณสุขของประเทศบนฐานหลักความเสมอภาค โดยให้ประเภทและมาตรฐานของบริการ
สาธารณสุขตามระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเป็นบริการฯ ขั้นพื้นฐานและจำาเป็นที่ทุกคนไม่ว่าอยู่
ภายใต้ระบบบริการสาธารณสุขระบบใดพึงได้รับโดยไม่เสียค่าบริการ ผู้รับบริการหรือผู้มีสิทธิที่มีกองทุน
หรือระบบบริการสาธารณสุขอื่นดูแลโดยเฉพาะ สามารถได้รับบริการสุขภาพหรือสาธารณสุขอื่นเพิ่มเติมได้
๒. คณะรัฐมนตรี โดยกระทรวงสาธารณสุข และสำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สมควร
พิจารณาทบทวนแนวคิดและวิธีการจัดบริการสาธารณสุข โดยให้กระทรวงสาธารณสุขซึ่งเป็นผู้ให้บริการ
เป็นหน่วยงานกลางรับผิดชอบกำาหนดนโยบายและหลักเกณฑ์การบริการสาธารณสุข และกระจายอำานาจ
การบริหารจัดการหน่วยบริการหรือโรงพยาบาลไปยังเขตพื้นที่ ส่วนหน่วยงานที่รับผิดชอบกองทุน/ระบบ
บริการสาธารณสุข เช่น สำานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สำานักงานประกันสังคม กรมบัญชีกลาง
ซึ่งเป็นผู้ซื้อบริการ ให้หารือกระทรวงสาธารณสุข/เขตพื้นที่ในการกำาหนดนโยบายการจัดบริการสาธารณสุข
ภายใต้ระบบบริการฯ นั้นๆ
๓. คณะรัฐมนตรี โดยกระทรวงการคลัง กรมบัญชีกลาง สำานักงาน ก.พ. องค์กรกลางบริหารงาน
บุคคลทุกแห่ง หรือหน่วยงานรัฐที่เกี่ยวข้องอื่นใด สมควรทบทวนนโยบายและแนวคิดว่าด้วยสวัสดิการ
ข้าราชการและเจ้าหน้าที่ของรัฐในสังกัด รวมถึงสวัสดิการด้านสุขภาพให้สอดคล้องกับแนวทางตาม
กติการะหว่างประเทศว่าด้วยสิทธิทางเศรษฐกิจ สังคม และวัฒนธรรม ข้อ ๑๒ และรัฐธรรมนูญแห่ง
