Page 129 - รายงานผลการประเมินสถานการณ์ด้านสิทธิมนุษยชนของประเทศไทย ปี 2565

รายงานผลการประเมินสถานการณ์ 127
ด้านสิทธิมนุษยชนของประเทศไทย ปี 2565

ที่มีอายุครรภ์เกิน 12 สัปดาห์แต่ไม่เกิน 20 สัปดาห์ อย่างปลอดภัย” ที่ กสม. จัดร่วมกับภาคีเครือข่ายเมื่อ
536
ก่อนตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ ในส่วนของ สปสช. มีแผน เดือนกันยายน 2565 ยังพบปัญหาการเข้าถึงบริการ
ปรับการจ่ายค่าบริการวางแผนครอบครัวและการป้องกัน ยุติการตั้งครรภ์ในหลายประการ ดังนี้ 1) การปฏิเสธ
การตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์เป็นการจ่ายตามรายการบริการ การยุติการตั้งครรภ์ตามกฎหมายและไม่ส่งต่อไปยัง

เพื่อเป็นทางเลือกให้แพทย์สั่งจ่ายยามากขึ้นกว่าการจ่าย สถานพยาบาลอื่นที่ให้บริการ 2) การก�าหนดเงื่อนไข
แบบเหมาจ่าย ได้แก่ ค่าบริการยาเม็ดคุมก�าเนิด ทั้งชนิด ที่ไม่เอื้อให้ผู้หญิงเข้าถึงบริการได้อย่างสะดวก อาทิ
ฮอร์โมนรวมและฮอร์โมนเดี่ยว ค่าบริการยาฉีดคุมก�าเนิด โรงพยาบาลระดับอ�าเภอจะรับเฉพาะผู้หญิงที่อาศัยอยู่
ค่าบริการใส่ห่วงอนามัย ค่าบริการฝังยาคุมก�าเนิด ในอ�าเภอนั้นและรับเฉพาะอายุครรภ์ที่ไม่เกิน 12 สัปดาห์

ค่าบริการยาเม็ดคุมก�าเนิดฉุกเฉิน ค่าบริการจ่ายถุงยาง หรือบางโรงพยาบาลจะรับให้บริการยุติการตั้งครรภ์
อนามัย รวมทั้งค่าบริการดูแลฝากครรภ์ซึ่งครอบคลุมถึง เฉพาะกรณีที่ต้องยอมรับเงื่อนไขการคุมก�าเนิดหลังการยุติ
ค่าบริการที่เกี่ยวข้องกับการยุติการตั้งครรภ์ อาทิ ค่าใช้จ่าย การตั้งครรภ์เท่านั้น และ 3) การขาดระบบก�ากับและ
ในการให้ค�าปรึกษา ค่าใช้จ่ายในการส่งต่อ เช่น ค่าพาหนะ ควบคุมมาตรฐานเรื่องการส่งต่อผู้หญิงที่ต้องการยุติ

กรณีเป็นผู้ป่วยในที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการยุติการ การตั้งครรภ์ตามกฎหมายภายในอายุครรภ์ 12 สัปดาห์
ตั้งครรภ์ แต่ไม่ครอบคลุมถึงผู้ป่วยนอกทั่วไป เป็นต้น 535 นอกจากนี้ ยังพบว่ามีจ�านวนสถานพยาบาลที่ให้บริการ
ข้อมูลจากการเสวนาวิชาการเรื่อง “ความก้าวหน้า ยุติการตั้งครรภ์ที่ลงทะเบียนทั่วประเทศทั้งสิ้นจ�านวน
ด้านสิทธิอนามัยเจริญพันธุ์: สิทธิในการยุติการตั้งครรภ์ 110 แห่ง ครอบคลุมพื้นที่เพียง 47 จังหวัด

ภาพที่ 5.12 : จ�านวนสถานพยาบาลที่ให้บริการยุติการตั้งครรภ์จ�าแนกตามภูมิภาค

ที่มา: เครือข่ายทางเลือกสนับสนุนผู้หญิงที่ท้องไม่พร้อม

สถานบริการที่ให้บริการยุติการตั้งครรภ์ที่อายุ 180 แห่งที่ไม่ส่งต่อไปยังสถานบริการอื่น ในจ�านวนนี้
ครรภ์ต�่ากว่า 12 สัปดาห์ มีจ�านวน 73 แห่ง คิดเป็นร้อยละ เป็นโรงพยาบาลที่ให้บริการในระบบหลักประกันสุขภาพ
66.4 ที่อายุครรภ์ 12 - 20 สัปดาห์ มีจ�านวน 19 แห่ง แห่งชาติ จ�านวน 102 แห่ง และโรงพยาบาลที่ให้บริการ

คิดเป็นร้อยละ 17.3 ที่อายุครรภ์ 20 - 24 สัปดาห์ มีจ�านวน ในระบบประกันสังคมประมาณ 30 แห่ง อีกทั้งยังมีกรณี
7 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 6.3 ส�าหรับการให้บริการทุกอายุ การปฏิเสธซ�้าซ้อนจากสถานบริการหลายแห่ง นอกจาก
ครรภ์ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของแพทย์มีจ�านวน 4 แห่ง ปัญหาการยุติการตั้งครรภ์แล้วยังพบว่าการให้ความ

คิดเป็นร้อยละ 3.7 ทั้งนี้ สถิติจากสายด่วนท้องไม่พร้อม ช่วยเหลือผู้หญิงที่ไม่สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้และ
1663 รายงานปัญหาการไม่ส่งต่อพบว่า มีสถานบริการ ต้องท้องต่อยังไม่ได้รับการดูแลจากรัฐเท่าที่ควร

001-234 V9 CS6.indd 127 3/14/23 8:40 PM