Page 53 - โครงการส่งเสริมและคุ้มครองสิทธิมนุษยชน เรื่อง "การศึกษาและตาบอดสี"
P. 53
แบบสรุปผลการตรวจการมองเห็นสีของนักเรียน
โรงเรียน ...............................................
ที่อยู่ เลขที่............. ถนน ........................ ซอย .................. แขวง/ต ำบล ......................... เขต/อ ำเภอ ....................... จังหวัด ......................... รหัสไปรษณีย์ ..............
วันที่ ........ เดือน .............................. พ.ศ. ................. ชั้น .......................................................................
ไม่มีตาบอดสี / กำรมองเห็นสีปกติ ส่งพบจักษุแพทย์ ตาบอดสี / ตาพร่องสี
อ่ำนถูกต้อง 17 แผ่นหรือมำกกว่ำ อ่ำนถูกต้อง 14 – 16 แผ่น อ่ำนถูกต้อง 13 แผ่นหรือน้อยกว่ำ รวม
ชาย
หญิง
รวม
