Page 20 - รายงานวิจัยฉบับสมบูรณ์ เรื่อง โครงการศึกษาวิจัยปัญหาการเลือกปฏิบัติโดยไม่เป็นธรรมของบุคคลผู้ที่มีอาการตาบอดสี
P. 20
11
เป็นสีเขียว บางคนจะไม่ทราบเลยว่าตนเป็นตาบอดสี เพราะได้ถูกสอนให้เรียนรู้สีต่างๆ มาตั้งแต่เด็กจึงสามารถ
เรียกสีต่างๆ ได้เหมือนคนปกติ แต่จะเรียกสีผิด เมื่อเทียบระหว่างสีใกล้เคียงกัน เช่น ขณะเล่นบิลเลียด และ
หลักการอันนี้เองที่นํามาใช้ในการตรวจตาบอดสี
ตาบอดสีชนิด Congenital เป็นทางกรรมพันธุ์และถ่ายทอดไปยังลูกหลานได้โดย X–Linked
Recessive ดังนั้นจึงพบได้ในผู้ชายทั้งหมด ผู้ชายที่ตาบอดสีทั้ง 2 ชนิดมีอยู่ประมาณ 3–5 % ของคนทั่วๆ ไป
และชนิดตาบอดสีแดง และตาบอดสีเขียวมีอัตราส่วนเท่ากับ 2:7 เพศหญิงเกือบจะไม่เป็นตาบอดสี แต่เป็นตัวการ
นําถ่ายทอดไปยังบุตรชายของตัวเอง พวกที่ตาบอดสีทั้งสีเขียวและแดงจะเห็นทุกสีเป็นสีขาวกับดําชนิดนี้พบ
น้อยมาก การผิดปกติของการมองเห็นสีต่างๆ มีสาเหตุมาจาก
1) มีการเปลี่ยนแปลงของชนิดหรือระดับความสามารถของ Photo pigments
2) มีการเปลี่ยนแปลงของปริมาณหรือความหนาแน่นของ Pigments
3) เรตินาไม่มี Pigments
4) มีการเปลี่ยนแปลงของขบวนการทางระบบประสาทเกี่ยวกับการรับภาพ
การแยกตาบอดสีชนิด Acquired ออกจาก Congenital
1) น้อยครั้งที่ผู้ปุวย Congenital จะบอกสีผิด ในขณะที่ผู้ปุวย Acquired รายที่เพิ่งมีความ
ผิดปกติ มักจะบอกสีผิดเสมอ และมักจะบ่นว่า สีของสิ่งที่คุ้นเคยดูผิดแผกไปจากเดิม
2) หากเป็น Congenital ความรุนแรงจะเท่ากันทั้งสองตาขณะที่ชนิด Acquired อาจเห็นสี
ผิดปกติเพียงตาเดียว หรืออาการในตาทั้งสองข้างไม่เท่ากัน
3) ชนิด Congenital ส่วนใหญ่จะถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ X-Linked Recessive ดังนั้น
เกือบทั้งหมดจะพบในผู้ปุวย และมักตรวจพบว่าตาบอดสีแดงและสีเขียว วิธีทดสอบผู้ปุวยอย่างง่ายๆ คือผู้ปุวย
มักจะแยกสีม่วงกับสีน้ําเงินไม่ได้ ขณะที่ชนิด Acquired มักจะมีตาบอดสีน้ําเงินและสีเหลือง ผู้ปุวยจะสามารถ
แยก 2 สีนี้ได้เสมอ
4) ชนิด Congenital จะไม่พบความผิดปกติใดๆ ของเรตินา และประสาทตา (Optic nerve)
ขณะที่ชนิด Acquired มักตรวจพบสาเหตุเสมอ เช่น การเสื่อมของเรตินา การลอกหลุดของเรตินา เป็นต้น
5) ชนิด Congenital จะมีอาการคงที่ ขณะที่ผู้ปุวยชนิด Acquired อาจมีความรุนแรงของ
โรคไปได้ตลอดชีวิต
ตาบอดสีชนิด Congenital color defect
1) Anomalous trichomaly หรือ Trichromatism เป็นชนิดที่พบมากที่สุด ผู้ปุวยเหล่านี้จะมี
Cone pigment ทั้ง 3 ชนิด แต่จะมีชนิดหนึ่งที่ทํางานผิดปกติไป
(1) Protanomaly มีความผิดปกติของ Red–sensitive cone พบประมาณ 1% ของ
พลเมือง (ตาบอดสีแดง)
(2) Deuteranomaly มีความผิดปกติของ Green–sensitive cone พบมากที่สุด คือ
ประมาณ 5% ของพลเมือง (ตาบอดสีเขียว)
ทั้งสองชนิดนี้มีการถ่ายทอดทางพันธุ์กรรมแบบ X–Linked recessive
