Page 128 - กฎหมายและระเบียบที่เกี่ยวข้องกับคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ (ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2566)
P. 128

๔


                              แบบแสดงผลการปฏิบัติราชการส าหรับการได้รับเงินค่าตอบแทนพิเศษ

                                     ประจ าเดือน........................................ พ.ศ. ...............



                  ข้อมูลส่วนบุคคล


                  ชื่อ                                                                                                            อายุ             ปี

                  ต าแหน่ง                                                    ระดับ
                  สังกัด                                                                       อัตราเงินค่าตอบแทนพิเศษ               บาท/เดือน
                  การมาปฏิบัติราชการประจ าเดือน                      พ.ศ.


                  จ านวนวันท าการ                                            วัน  - มาสาย                                                    วัน

                  จ านวน ๓ ใน ๔ ของวันท าการ                            วัน  - ลากิจ                                                      วัน
                  จ านวนวันมาปฏิบัติราชการ                                วัน  - ลาป่วย                                                    วัน
                  จ านวนวันขาดราชการ                                      วัน  - ลาพักผ่อน                                                วัน
                  จ านวนวันละทิ้งหน้าที่ราชการ                             วัน  - ไปราชการ (ตามหลักฐานที่แนบ)                      วัน

                  จ านวนวันที่ไม่อยู่ปฏิบัติหน้าที่ราชการเร่งด่วน   - ลาอื่นๆ                                                    วัน
                  ตามค าสั่งของผู้บังคับบัญชา                               วัน    -                                                              วัน

                                                    รับรองว่าถูกต้องตามความเป็นจริง

                                                     ....................................................
                                                     (...................................................)

                                                    ผู้ได้รับมอบหมายตรวจสอบวันลา*

                  รายงานการปฏิบัติราชการประจ าเดือน


                  ..........................................................................................................................................................................................
                  ..........................................................................................................................................................................................

                  ..........................................................................................................................................................................................
                  ..........................................................................................................................................................................................
                  ..........................................................................................................................................................................................

                  ..........................................................................................................................................................................................
                  ..........................................................................................................................................................................................



                                                      (..............................................)
                                                            ผู้ปฏิบัติราชการ





      116
   123   124   125   126   127   128   129   130   131   132   133