Page 30 - สิทธิในการรับบริการสาธารณสุขตามระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระบบประกันสังคม และระบบสวัสดิการข้าราชการ
P. 30
(๑) ผู้ประกันตนตามระบบประกันสังคม
๑๙
ซึ่งจงใจหรือยินยอมก่อให้เกิดอันตราย หรือเจ็บป่วย รวมถึง
ผู้ประกันตนที่จ่ายเงินสมทบไม่ครบระยะเวลาตามที่กฎหมาย
กำาหนด เช่น กรณีประสบอันตราย/เจ็บป่วย ทุพพลภาพ ต้อง
จ่ายแล้วไม่น้อยกว่า ๓ เดือน และกรณีคลอดบุตร ต้องจ่ายแล้ว
ไม่น้อยกว่า ๗ เดือน ๒๐
(๒) ผู้อยู่ในข่ายรับบริการมากกว่า ๑ ระบบ
ซึ่งโดยหลักให้ใช้สิทธิหลักของตนก่อน แล้วจึงใช้สิทธิในฐานะ
ผู้อาศัยสิทธิเพิ่มเติมในส่วนที่เบิกจ่ายไม่ได้ ทางปฏิบัติพบว่า
ทั้งผู้ป่วยและโรงพยาบาลไม่ทราบข้อมูลดังกล่าว ทำาให้ผู้ป่วย
ต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนนี้เอง หรือออกจากการรักษา
พยาบาลกลางคัน เช่นเดียวกัน ผู้ประกันตนตามระบบประกัน
สังคมในฐานะผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย พึงได้รับข้อมูลข่าวสารการ
บริหารงาน ฐานะการเงิน หรืออื่นใดของกองทุนประกันสังคม
ทางปฏิบัติพบว่า ผู้ประกันตน รวมถึงผู้ประกันตนที่เป็นแรงงาน
ข้ามชาติกลับเข้าไม่ถึงข้อมูลข่าวสารดังกล่าว
(๓) กลุ่มผู้ด้อยโอกาสทางสังคม ได้แก่
ผู้ไม่มีสัญชาติไทยและไม่ได้รับผ่อนผันภายใต้มติคณะรัฐมนตรี
ว่าด้วยการให้สิทธิ (คืนสิทธิ) ขั้นพื้นฐานด้านสาธารณสุขแก่
บุคคลที่มีปัญหาสถานะและสิทธิแรงงานนอกระบบ/แรงงาน
๑๙ พระราชบัญญัติประกันสังคมฯ มาตรา ๖๑
๒๐ พระราชบัญญัติประกันสังคมฯ มาตรา ๖๒, ๖๕ และ ๖๙
29
สิทธิในการรับบริการสาธารณสุขตามระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ระบบประกันสังคม และระบบสวัสดิการข้าราชการ
