Page 25 - สิทธิในการรับบริการสาธารณสุขตามระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระบบประกันสังคม และระบบสวัสดิการข้าราชการ
P. 25
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติไม่อาจทำาได้ทันที ต้องกำาหนดเป็น
พระราชกฤษฎีกาหรือข้อตกลงกับคณะกรรมการหลักประกัน
สุขภาพแห่งชาติ ทำาให้ผู้มีสิทธิในระบบบริการสาธารณสุข
อื่นอาจไม่ได้รับบริการสาธารณสุขบางประการ ภายใต้ระบบ
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติซึ่งควรเป็นบริการฯ ขั้นพื้นฐาน
สำาหรับคนทุกคน
๒.๒) การจ่ายเงินให้โรงพยาบาล/หน่วยบริการ
ซึ่งสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ตามระบบหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ กรณีผู้ป่วยนอกใช้วิธีเหมาจ่ายรายหัวตามจำานวน
ประชากรในพื้นที่ โดยกันเงินบางส่วนงบประมาณเหมาจ่ายเป็น
เงินเดือนเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาล ประกอบกับโรงพยาบาล/
หน่วยบริการดังกล่าวได้รับเงินจากกองทุนภายใต้ระบบบริการ
อื่นลดลง กล่าวคือ ระบบสวัสดิการข้าราชการมีควบคุมการ
ชดเชยค่าใช้จ่าย โดยใช้การเหมาจ่ายปลายปิดตามกลุ่มโรค
กรณีผู้ป่วยใน และระบบประกันสังคมมีการแข่งขันจาก
โรงพยาบาลเอกชนและโรงพยาบาลสังกัดอื่น เป็นผลให้
โรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขจำานวนไม่น้อยได้รับ
่
งบประมาณไม่เพียงพอหรือตำากว่าต้นทุน มีความสามารถใน
การแข่งขันลดลง หรือบางแห่งต้องการออกจากการเป็นหน่วย
บริการประจำา
๒.๓) พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๕ มาตรา ๕ วรรค ๒ กำาหนดว่า
คณะกรรมการ (หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ) อาจกำาหนด
24
สิทธิในการรับบริการสาธารณสุขตามระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ระบบประกันสังคม และระบบสวัสดิการข้าราชการ
