Page 36 - คู่มือพนักงานเจ้าหน้าที่
P. 36

พนักงานเจ้าหน้าที่ ตามมาตรา ๒๖
               แห่ง พ.ร.บ.คณะกรรมการสิทธิ
               มนุษยชนแห่งชาติ  พ.ศ. ๒๕๔๒





                                               บันทึกการให้ถ้อยค า




                                                              สถานที่ .........................................................


                                                          วันที่ ....................................................................

                   เรื่อง

                   ..........................................................................................................................................

                          ข้าพเจ้า ............................................................................... อายุ .................. ปี
                   ต าแหน่ง.............................................................................. อยู่บ้านเลขที่ ........................ หมู่

                   ที่ .............. ถนน ................................................... แขวง / ต าบล

                   .............................................. เขต / อ าเภอ....................................... จังหวัด

                   .....................................  โทรศัพท์ .........................................




                   ขอให้ ถ้ อยค าต่อ......................................................... ต าแหน่ง

                   ................................................... กรณีตามค าร้องที่ .................................... ด้วยความสัตย์
                   จริงทั้งสิ้น ดังต่อไปนี้


                          ..................................................................................................................................

                   ..............................................................................................................................................
                   ..............................................................................................................................................

                   ..............................................................................................................................................

                   ..............................................................................................................................................

                   ..............................................................................................................................................

                   ..............................................................................................................................................

                   .........................................


                                 (ลงชื่อ) ............................................................... ผู้ให้ถ้อยค า

                                 (ลงชื่อ) .................................................... ผู้บันทึก/พิมพ์/อ่าน



                                ใบต่อค าให้การ .................................................... ผู้ให้ถ้อยค า
                                                                                       แผ่นที่ .........
                                                                                    คู่มือพนักงานเจ้าหน้าที่   33
   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41