Page 355 - กฎหมายและระเบียบที่เกี่ยวข้องกับคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ (ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2567)
P. 355

ไม่มี                            มี



                         ๗. ความเสียหายของคู่กรณี (ถ้ามี)
                            ๗.๑ พาหนะของคู่กรณี

                                ๗.๑.๑   รถยนต์   รถจักรยานยนต์   รถประเภทอื่น

                                      ยี่ห้อ......................................หมายเลขทะเบียน......................................................

                                      ขับขี่โดย..........................อายุ.........ปี ใบอนุญาตขับขี่เลขที่....................................

                                      ที่อยู่ของผู้ขับขี่ .......................................................................................................
                                      ชื่อเจ้าของ ..............................................................................................................

                                ๗.๑.๒   รถยนต์   รถจักรยานยนต์   รถประเภทอื่น

                                      ยี่ห้อ......................................หมายเลขทะเบียน......................................................

                                      ขับขี่โดย..........................อายุ.........ปี ใบอนุญาตขับขี่เลขที่....................................

                                      ที่อยู่ของผู้ขับขี่ .......................................................................................................
                                      ชื่อเจ้าของ ..............................................................................................................


                                ๗.๑.๓   รายอื่น ๆ ถ้ามี (ตามรายละเอียดแนบ)

                            ๗.๒ ทรัพย์สินอื่น
                                ..........................................................................................................................................

                                ..........................................................................................................................................

                                ..........................................................................................................................................

                                ..........................................................................................................................................

                                ..........................................................................................................................................

                            ๗.๓ ผู้บาดเจ็บ
                                ๗.๓.๑ ชื่อ.................................................................................................. อายุ.............ปี

                                       ที่อยู่......................................................................................................................

                                       ..............................................................................................................................

                                ๗.๓.๒ ชื่อ.................................................................................................. อายุ.............ปี

                                       ที่อยู่......................................................................................................................
                                       ..............................................................................................................................

                                ๗.๓.๓   รายอื่น ๆ ถ้ามี (ดังรายละเอียดที่แนบมานี้)


                         ๘. พนักงานสอบสวน

                            ชื่อ................................................................................สถานีต ารวจ..........................................

                            ..................................................................................................................................................


                                                                                                                344
   350   351   352   353   354   355   356   357   358   359   360