Page 354 - กฎหมายและระเบียบที่เกี่ยวข้องกับคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ (ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2567)
P. 354
ร.๕
รายงานความเสียหายของรถราชการ
วันที่ ......... เดือน ................................... พ.ศ. ...........
เรื่อง รายงานความเสียหายที่เกิดขึ้นกับรถราชการของส านักงานคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติ
เรียน ..................................................................
๑. ประเภท
รถประจ าต าแหน่ง ของ ......................................................................................................
ยี่ห้อ.........................................................หมายเลขทะเบียน................................................
รถส่วนกลาง สังกัด .............................................................................................................
ยี่ห้อ.........................................................หมายเลขทะเบียน................................................
๒. วันเวลาสถานที่เกิดเหตุ
๒.๑ เหตุเกิดเมื่อวันที่ ......... เดือน ............................. พ.ศ. ........ เวลา ......................นาฬิกา
๒.๒ สถานที่เกิดเหตุ ................................................................................................................
..............................................................................................(ดังแผนที่สังเขปที่แนบมานี้)
๓. การใช้งานในขณะเกิดเหตุ
ก าลังเดินทางจาก ..................................................... จะไป ...............................................
เพื่อ ..........................................................................................................................................
ขณะจอด เพื่อ ....................................................................................................................
๔. สาเหตุของความเสียหาย
เหตุเกิดจาก ..............................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
๕. ความเสียหาย
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................
๖. คู่กรณี
343
