Page 43 - คู่มือพนักงานเจ้าหน้าที่
P. 43
พนักงานเจ้าหน้าที่ ตามมาตรา ๒๖
แห่ง พ.ร.บ.คณะกรรมการสิทธิ
มนุษยชนแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๒
บันทึกข้อตกลงไกล่เกลี่ย
สถานที่ ..................................................
วันที่ ................................................................
เรื่อง ....................................................................................................................
ข้าพเจ้า ............................................................ อายุ ............ ปี
สังกัด ...................................................................................................................
อยู่บ้านเลขที่ ...................... หมู่ที่ ......... ถนน .......................แขวง/ต าบล ...................
เขต/อ าเภอ .............................จังหวัด ............................โทรศัพท์ ...........................
ในฐานะผู้ร้อง
ข้าพเจ้า ............................................................ อายุ ............ ปี
สังกัด .......................................................... อยู่บ้านเลขที่ ...................... หมู่ที่ .........
ถนน .......................................... แขวง/ต าบล ....................................................
เขต/อ าเภอ ...................................... จังหวัด ..........................................................
โทรศัพท์ ........................................... ในฐานะผู้ถูกร้อง
ได้ตกลงประนีประนอมจากการไกล่เกลี่ย โดยมีข้อตกลงร่วมกัน ดังนี้
.................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
คู่มือพนักงานเจ้าหน้าที่ 40

